概述

• 环状红斑为反复发作的慢性红斑性皮肤病。皮损表现为淡红色扁平丘疹，后离心性向外扩大，中央皮损消退，边缘稍隆起，似圆环状。
  

症状

环状红斑分为远心性环状红斑、匍行性回状红斑、慢性迁移性红斑、持久性色素异常性红斑、新生儿暂时性萎缩性回状红斑。

远心性环状红斑

皮损初发为单个或多个水肿性红丘疹，慢慢向周围扩展形成环状、弧形或融合成多环堤状，中央逐渐消退。旧的损害消退处，新的损害又相继出现。偶见小水疱和结痂。皮疹消退后留有色素沉着。

远心性环状红斑图

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匍行性回状红斑

初发为小丘疹，离心性扩大形成环状，环中央不断产生新皮疹形成同心环。多数同心环皮疹互相连接构成脑回状、水纹状或图案状等各种奇异的形态。环边缘略微隆起，呈鲜红色或紫红色，其内缘常附有鳞屑，环消退后留有色素沉着。

匍行性回状红斑图

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慢性迁移性红斑

初起为红斑和丘疹，向周围扩大，红斑直径可达到50cm以上，中央消退，不留痕迹或偶呈淡紫色，边缘略有隆起，有浸润，呈环状，环宽1-2cm。可出现多环状，无鳞屑和水疱。

慢性迁移性红斑图

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持久性色素异常性红斑

除头皮、掌跖及黏膜外，其他部位均可累及，但以躯干部和上肢好发。皮损为无数大小不一稍隆起的坚硬、边缘红色的灰色斑，可扩大融合成片。损害向周围扩展，有活动性红色边缘，中心留有暗蓝灰色斑。

持久性色素异常性红斑图

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新生儿暂时性萎缩性回状红斑

早期出生不久出现红斑，数目逐渐增多。经过数周后，红斑发生萎缩，中央呈淡白色凹陷，皮疹边缘有轻度浸润之红晕。

新生儿暂时性萎缩性回状红斑图

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病因

环状红斑的发生原因尚不完全明确，可能与皮肤真菌感染、细菌感染、螺旋体感染、内脏肿瘤、昆虫叮咬史等有关。

治疗

环状红斑主要以去除病因和对症治疗。可遵医嘱服用维生素C、钙剂、抗组胺药物、糖皮质激素等药物；局部可用炉甘石洗剂以止痒；也可根据病情酌情进行紫外线局部照射来缓解症状。

[1]陆海涛.临床皮肤性病学[M].长春.吉林科学技术出版社.2019.112-114.
[2]朴永君.皮肤性病学高级医师进阶[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.399-403.