乳房一个大一个小通常是因为睡姿不当、外伤、乳腺炎等原因导致，一般需要通过物理治疗以及药物治疗等方式治疗。

1、睡姿不当：

如果患者在睡觉时经常朝一边侧卧，有可能会压迫到局部乳房，从而导致局部乳房增大，所以与另一边的乳房相比，可能会明显大一些，是一种正常的生理现象，可以适当的改善睡姿进行缓解。

2、外伤：

如果局部受到了尖锐性物品的刺激或者剧烈压迫和撞击，有可能会导致软组织受到挫伤，引起淤血以及疼痛等症状，同时也会引发红肿，所以看起来也会比平时大一些，可以通过局部冰敷或者热敷的方式改善。

3、乳腺炎：

如果平时不注意乳腺部位的卫生工作，有可能会导致局部出现感染病菌的情况，引起瘙痒以及溢乳等症状，同时也会因为局部炎症刺激导致乳腺部位出现炎症性突出，可以通过服用阿莫西林克拉维酸钾片、替硝唑片、奥硝唑片等药物治疗。

除了以上几种原因，还有可能是因为乳腺增生等原因导致。在平时患者不要剧烈的揉搓胸部，并且也不要穿过紧的内衣。