概述

• 梭状指多由类风湿关节炎导致，可见关节肿胀呈梭形，多见于近端指间关节；杵状指病因不明，可见手指末端杵状膨大，呈鼓槌状。

症状

梭状指和杵状指症状表现不同，具体如下：

梭状指

多见于类风湿关节炎患者，关节腔内可有积液，关节肿胀呈梭形，梭状指好发于近端指间关节。

梭状指图

杵状指

杵状指表现为指末端杵状膨大，呈鼓槌状，也称为槌状指。膨大部分早期为小的静脉和毛细血管扩张，可有组织水肿，晚期有组织增生。

杵状指图

病因

导致出现梭状指和杵状指的病因不同。梭状指是常见于类风湿关节炎患者的一种症状表现，类风湿关节炎可导致关节滑膜炎症，可使软骨和骨质破坏加重，从而出现梭状指症状。杵状指发生机制尚不明确，一般认为与心肺疾病有关，也可见于其他疾病，如溃疡性结肠炎、慢性肾盂肾炎、甲状腺功能亢进等。

治疗

梭状指和杵状指在明确诊断后，需遵医嘱治疗。

梭状指

类风湿关节炎患者出现梭状指症状后，可遵医嘱选用非甾体抗炎药、糖皮质激素、免疫抑制剂等药物进行治疗，并注意避免发病的各种诱因，如潮湿、寒冷。

杵状指

出现杵状指症状后，应遵医嘱寻找原发疾病，明确病因，通过治疗原发病来缓解症状。如重症支气管扩张一般以外科手术治疗为主；慢性脓胸可选用胸膜纤维板剥脱术、胸廓成形术、胸膜肺切除术等手术方法进行治疗。

[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.258.

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