出现腰沉、下坠时，首先应注意可能为腰椎疾病，如较为常见的腰椎滑脱、腰肌劳损、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等，也可能为腰后肾脏疾病，如肾结石、尿路结石等。

1、腰椎滑脱：腰椎滑脱是产生腰沉、下坠较为常见的原因，腰椎滑脱通常是上一节椎体相对于下一节的椎体产生向前的滑移，形成腰沉、下坠的症状；

2、腰肌劳损：腰肌劳损常与长期久坐、久站、弯腰工作有一定的关系，腰部肌肉和软组织不能及时得到休息，可能造成腰肌劳损，产生腰沉、下坠、无力、酸痛的症状；

3、腰椎间盘突出症：腰椎间盘突出时，由于椎间盘的髓核突出，可以刺激到马尾神经，可能会导致腰部的感觉异常，出现腰沉、下坠的感觉，有时可伴有下肢的放射性神经痛；

4、腰椎管狭窄症：如果患有椎管狭窄，可能会压迫马尾神经，出现鞍区的感觉异常，可能会出现腰沉、下坠等，有时可出现典型的间歇性跛行；

5、肾脏疾病：如果出现肾结石、尿路结石时，由于结石的存在，可能在腰部肾区出现下坠感，通常可伴有肾区压痛等。

如果是腰部疾病，应及时就医并进行检查来明确诊断，如拍摄X线、CT、核磁共振成像等。在日常生活中需要注意腰部的护理，注意保暖，避免着凉、劳累，多注意休息。