孩子腺样体肥大部分不需要手术治疗。但是部分孩子腺样体肥大是需要进行手术治疗的，需要根据具体情况而定。孩子腺样体肥大比较轻微时，可以不进行手术治疗。因为随着年龄增长，尤其是青春期以后，肥大的腺样体可以明显缩小，所以不需要进行手术治疗。但是部分孩子腺样体肥大比较明显，容易影响孩子脑细胞血液供应，而且还可能出现特殊面容，影响夜间睡眠质量等，需要尽早进行手术治疗，主要是手术切除肥大的腺样体，可以明显改善症状。平时还需要注意加强护理，积极预防受凉感冒等疾病，可以明显降低发生腺样体肥大的概率，比如勤开窗通风换气，避免去人群密集的地方，避免与感染者密切接触等。需要定期进行儿童保健，尽早发现问题，尽早进行干预处理。

孩子腺样体肥大不一定必须手术治疗，主要是需要看临床表现及药物治疗反应，孩子腺样体肥大程度不严重，无打呼噜张嘴呼吸，无渗出性中耳炎的表现，不用手术。如果孩子出现持续的睡眠时打鼾、呼吸困难、耳朵闷塞感以及听力下降，药物治疗无效或者效果不理想则需要进行手术治疗。腺样体肥大原因是由于反复炎症感染刺激腺样体，比如上呼吸道感染、慢性鼻炎、急性鼻窦炎、慢性鼻窦炎、急性扁桃体炎、慢性扁桃体炎等等而引起的腺样体急性充血、水肿，造成腺样体增生肥大。在急性期合并细菌感染可以在医生的指导下口服消炎药治疗，比如头孢克肟、阿莫西林、希刻劳、阿奇霉素治疗，同时可用内舒拿喷鼻治疗或者雾化吸入治疗。如果是反复发作炎症，腺样体会持续的增生，进而出现打鼾、张嘴呼吸等相关症状。如果保守治疗无效，则需要进行手术治疗。

小孩腺样体肥大不一定要手术。小孩腺样体肥大的症状一般是可引起夜间打鼾，严重的可导致呼吸暂停，另外慢性的腺样体肥大因张口呼吸也可导致面容改变，影响美观等。目前腺样体肥大的治疗方法大体上有保守治疗和手术治疗两种。并不是所有的小孩腺样体肥大都需要进行手术治疗，手术治疗是有一定适应症的。如果腺样体肥大不是很严重，可给予保守治疗，包括鼻腔冲洗，针对不同微生物细菌、病毒的抗感染治疗，或者是鼻喷雾治疗等。所有药物均需要在医生指导下使用。如果腺样体肥大比较严重，已经影响睡眠，导致呼吸暂停，或者是反复发作中耳炎、鼻窦炎等，经术前反复评估，诊断明确，需要尽早手术治疗，常用的手术方式是等离子射频消融术。

小孩腺样体肥大并不一定要做手术。每个小孩的身体情况不同，因此出现腺样体肥大后的症状表现也不相同。如果小孩腺样体肥大情况并不严重，没有影响到正常生活，没有出现打呼噜、张口呼吸、鼻子不通气等症状，一般不必进行手术治疗，可以在医生指导下使用布地奈德鼻喷雾剂、口服孟鲁司特钠等药物治疗，能够缓解小孩腺样体肥大。如果小孩腺样体肥大情况比较严重，反复出现，同时压迫咽鼓管或鼻孔，影响小孩的正常生活，最好及时就医进行手术治疗，切除腺样体肥大部位，以免对小孩的身体恢复造成影响。

不一定。并不是所有的腺样体肥大，都必须手术治疗。如果孩子腺样体肥大，但没有鼻塞、打呼噜、张口呼吸、听力异常等症状，可以先不治疗，等待自愈。如果孩子鼻塞流涕、睡眠打鼾等症状不严重，不憋气的话，可以在专业儿科耳鼻喉医师的评估后，采用药物治疗。如果孩子腺样体肥大，引起睡眠呼吸暂停，引起慢性鼻塞、习惯性口呼吸，排除其他原因引起的生长发育不良，或颌面部发育异常，就要考虑手术治疗。