降糖药一般用于降低患者血糖，常用的主要有双胍类、磺脲类、α-糖苷酶抑制剂类以及噻唑烷二酮类等。在选择降糖药物治疗时，还需要考虑患者的年龄、病情、病史、肝肾功能、并发症等，因此建议遵医嘱服用。1、双胍类：常用的为盐酸二甲双胍片，也是最常见的降糖药物，可减少肝糖生成，抑制葡萄糖的肠道吸收，并增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用，可通过增加外周糖的摄取和利用而提高胰岛素的敏感性；2、磺脲类：主要适用于单纯饮食治疗不能良好控制的2型糖尿病，对胰岛素抵抗或不敏感患者可试加用该类药，常用的药物为格列美脲片、格列齐特片等。主要机理是刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，可能也与提高周围组织对胰岛素的敏感性有关，但与其他磺酰脲类降糖药一样的是，长期服用的降血糖机理尚不很清楚；3、α-糖苷酶抑制剂类：是指南推荐的糖尿病一线用药，主要是阿卡波糖片、伏格列波糖咀嚼片。此类药物对小肠壁细胞刷状缘的α-葡萄糖苷酶的活性具有抑制作用，从而延缓了肠道内多糖、寡糖或双糖的降解，使来自碳水化合物的葡萄糖的降解和吸收入血速度变缓，降低了餐后血糖的升高，使平均血糖值下降；4、噻唑烷二酮类：常用药物为盐酸吡格列酮分散片、盐酸罗格列酮片等，其作用于胰岛素受体的胰岛素结合位点的细胞内靶部位以后，可减少胰岛素抵抗性，抑制肝脏的糖生成，提高外周组织的糖利用从而降低血糖。此外，还有磷酸西格列汀片、沙格列汀片等二肽基肽酶-Ⅳ抑制剂，恩格列净片、达格列净片等SGLT-2抑制剂这些降糖药。

降糖药物有双胍类如二甲双胍等，磺脲类如格列本脲等，噻唑烷二酮类如罗格列酮等，因药物的敏感性、疾病程度、全身情况等不同，没有最好的药，遵医嘱服用即可。降糖药物有：1.双胍类如二甲双胍等，可降低肝糖输出，不良反应有腹泻、腹痛、 维生素B2缺乏等，慢性肾衰竭、酸中毒者禁忌。2.磺脲类如格列本脲、格列齐特、格列美脲等，可促进胰岛素分泌，不良反应有体重增加、低血糖等。3.噻唑烷二酮类如罗格列酮、吡格列酮等，可增加胰岛素敏感性 ，不良反应有体重增加、心衰、水肿等。4.糖苷酶抑制剂如米格列醇、阿卡波糖等，可抑制碳水化合物在肠道的消化与吸收，不良反应有胀气、腹泻等。5.格列奈类如瑞格列奈、那格列奈等，可促进胰岛素分泌，有效降低餐后血糖，不良反应有低血糖、体重增加等。6.二肽基肽酶4抑制剂如沙格列汀、西格列汀等，可促进胰岛素分泌，抑制胰高糖素分泌，不良反应有荨麻疹等。7.多巴胺受体激动剂如溴隐亭等，可增加胰岛素敏感性，不良反应有眩晕、恶心、疲劳、鼻炎等。降糖药物应结合病情及全身情况等综合考虑，应在医生指导下使用，服用过程中及时复诊。

通常情况下，降糖药主要分为口服降糖药物和注射型的降糖药物，具体如下：1、口服降糖药物：可使用磺脲类的降糖药物，代表药物有格列吡嗪、格列齐特、格列本脲等降糖药物，主要是促进胰岛素分泌的一线降糖药物。其次，可使用二甲双胍类的降糖药物，代表药物有二甲双胍片和二甲双胍缓释片等等。再者，也可使用α-葡萄糖苷酶抑制剂，代表药物有阿卡波糖、伏格列波糖等等，主要是降低三餐后的血糖。2、注射型的降糖药物：主要包括有两种，一类是胰岛素，另外一类是GLP-1激动剂，代表药物有利拉鲁肽、贝那鲁肽等等，治疗效果是比较好的。需要注意的是，以上药物需在医生的指导下使用，不可自行盲目服用，以免对身体造成伤害。

五大类降糖药物主要包括：双胍类降糖药物、α-糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类降糖药、胰岛素促泌剂以及新型降糖药。1、双胍类降糖药物，可以降低空腹和餐后高血糖。主要通过增加外周组织对胰岛素的敏感性，而达到降低血糖的效果，主要代表药物有二甲双胍。2、α-糖苷酶抑制剂，通过延缓肠道对葡萄糖的吸收发挥降糖作用，主要代表药物有阿卡波糖、伏格列波糖和米格列醇。3、噻唑烷二酮类降糖药，该类药物可以增加胰岛素敏感性，改善胰岛素抵抗，主要代表药物有罗格列酮和吡格列酮。4、胰岛素促泌剂，主要通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素而达到降血糖作用，包括磺脲类降糖药和格列奈类降糖药，代表药有格列吡嗪、格列喹酮、格列美脲、瑞格列奈和那格列奈。5、新型降糖药，如二肽基肽酶4（DPP-4）抑制剂，代表药物有西格列汀、维格列汀和沙格列汀；钠-葡萄糖共转运蛋白2（SGLT-2）抑制剂，代表药物有恩格列净和达格列净；胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂，代表药物有利拉鲁肽和艾塞那肽。近年来口服降糖药的种类增多，无论是哪一种降糖药物，都需要选择适合患者自身情况的降糖方案。总之，降糖药物的具体应用应该在医生的指导下具体进行调配。

降血糖的药物一般包括口服类降糖药物以及注射类降糖药物等。1.口服类降糖药物：比如二甲双胍以及噻唑烷二酮，这些药物可以改善胰岛素抵抗；此外，还有磺脲类药物以及格列奈类药物等可以促进胰岛素分泌的药物；糖苷酶抑制剂，比如阿卡波糖以及伏格列波糖等可以抑制肠道葡萄糖吸收，可以降低餐后血糖的药物。2.注射类降糖药物：比如胰岛素以及GLP-1受体激动剂，后者是一种新型降糖药，具有降血糖、抑制食欲以及降低体重的功效。此外，以上药物的应用都有一定的风险，建议患者在专科医生指导下应用。