一般情况下，小孩不说话可能是家庭氛围、智力障碍、孤独症等原因造成的，通常需要对症治疗，具体内容如下：1.家庭氛围：如果家庭氛围不和谐，家长不善于和小孩沟通，没有参与小孩的成长和学习，甚至也不会引导小孩说话，就容易造成小孩不说话。建议家长要多跟小孩沟通，多引导小孩开口说话。2.智力障碍：如果小孩智力发育出现障碍，可能会影响小孩的语言中枢神经，进而造成小孩不说话。家长可以在医生的指导下给小孩使用吡拉西坦片、盐酸吡硫醇片等药物进行治疗，还可以通过认知障碍康复训练来改善。3.孤独症：孤独症主要与遗传、感染等因素有关，患有孤独症的小孩在言语交流方面存在明显障碍，因此，小孩不说话可能是孤独症导致的。家长可以带小孩前往医院诊治，在心理医生的帮助下进行治疗，同时家长需给予小孩足够的耐心，努力引导小孩开口说话。

小孩不说话的原因没有所谓绝对的十个之说，主要包括非疾病因素，例如正常现象、环境影响、性格因素以及疾病因素，例如构音器官疾病、自闭症、听力障碍、先天性疾病智力低下等两大方面。建议及时就诊前往医院行相关检查明确诊断。一、非疾病因素：1、正常现象：小孩说话有早有晚，有些时候小孩不说话主要是由于小孩年龄过小，不知道怎样用语言表达自己的意愿，此时小孩可能多采取肢体表达的方式来和大人交流。但是家长不要过于着急，多给小孩耐心和鼓励，同时要引导小孩多听、多看，这样才能更多地积累语言词汇，就可以慢慢开口说话；2、环境影响：环境是促进小孩语言发育的基础，如果环境因素不好可能就会缺乏对小孩的语言刺激，也就会造成小孩不说话的现象发生，比如家庭不和睦、父母均是聋哑人等。家长平时要和小孩多进行交流，或者让小孩和其他小朋友在一起玩耍，能够更好地促进小孩语言表达功能的提高；3、性格因素：比如性格过于内向的小孩就不太喜欢多说话。家长可以和这样的小孩多交流，鼓励小孩用语言表达自己的内心意愿，同时为小孩提供一些展现自我的机会，慢慢让小孩的性格变得开朗。二、疾病因素：1、构音器官疾病：比如舌系带过短、大舌头等，需要及早明确后进行手术治疗，术后增加语言功能训练，提高小孩的语言表达能力；2、自闭症：小孩如果出现不说话、行为刻板、兴趣单一、和家长交流互动非常少等，要警惕可能是自闭症所致，需要及早明确后给予有效的心理行为干预，促进语言和社会功能恢复。此外，有的小孩不说话是由于缺乏安全感所致，比如家长对小孩的管理过于严格，一旦说错话可能就会责打小孩，此时小孩会出现情绪上的抵触，就会慢慢变得不爱说话。家长要为小孩的成长创造温馨的环境，多耐心和小孩交流，才能更好地有利于小孩身心健康成长；3、听力障碍：听力是语言的基础，只有听到声音，才能感知外界的语言，从而进一步提高自身的语言交流。如果存在听力障碍，就不能够刺激语言功能更好的发育。所以，如果家长发现小孩听力存在异常，一定要及早给予干预，必要时可以根据医生的建议使用人工耳蜗，避免错过语言功能发育的最佳时期；4、先天性疾病：比如21-三体综合征，也就是通常所说的先天愚型，有可能就会导致小孩语言功能障碍，出现不说话的现象。需要在出生以后进行先天性疾病的筛查，然后尽早给予有效干预，提高小孩生存质量；5、智力低下：如果小孩智力低下，则感知力、表达能力等都会存在一定障碍，所以会出现不说话或者说话不连贯、表达不清楚等现象。需要针对小孩的具体情况进行智力康复训练，在促进小孩智力发育的同时提高小孩的语言表达功能。此外，颅内肿瘤、脑膜炎、癫痫等疾病，也可能导致小孩不能说话。建议家长及时带小孩前往医院就诊，给予相应的干预措施，去除病因后才能更好地让小孩进行语言表达和发音。

孩子不说话的原因有很多，可能是语言发育障碍、听力障碍、性格因素等。孩子不说话的原因和解决方法：1.语言发育障碍：孩子不说话，可能是因为语言发育缓慢，出现障碍导致的，如果孩子能够听见说话，对大人们说话的声音有反应，但是不能发出声音反馈，就要考虑可能是语言发育障碍导致的。解决方法：需要及时带孩子去医院做相关的测试，然后根据孩子的具体情况来进行治疗。可以在医生的指导下进行语言训练治疗和药物治疗。2.听力障碍：还在如果出现听力障碍的症状，也容易导致孩子出现不说话的情况，孩子听不见大人说话，无法明白说的是什么，自然没办法说话反馈。解决方法：需要到医院的耳鼻喉科的检查，进行纯音测听，声导抗、听觉脑干诱发电位，能明确听力下降的程度，如果确定是听力障碍的问题，可以佩戴助听器，提高生活质量，一定要注意保护残余的听力。3.性格因素：可能是孩子的性格导致的，不爱和人交流，孩子的性格会受到家庭环境的影响，就会导致孩子的性格比较内向，自闭的情况。解决方法：父母平时要多与孩子沟通，了解孩子内心真实的想法，帮助孩子逐渐改变不爱与人沟通的习惯。