乳头一个硬一个软，可能是生理因素引起，也可能是病理因素引起，比如乳腺增生、乳腺炎、乳腺癌等。如果伴随着乳房疼痛、发热等其他症状，应该及时到医院的乳甲外科就诊，明确具体情况后配合医生进行处理。

一、生理性因素：

由于双侧乳头敏感度不同，机体自身产生的激素刺激乳头，有可能会导致乳头软硬不同的情况。若没有其他不适，通常属于正常的生理现象，不用过于担心。

二、病理性因素：

1、乳腺增生：可能是长期精神紧张或者体内激素分泌紊乱引起，患者可能会出现乳房胀痛、乳房有结节或者肿块、乳房溢乳等症状，如果患者一侧乳房受到体内激素的刺激发生增生，就有可能会出现肿块，此时也会比较硬。可以在医生的指导下服用乳癖消片、逍遥丸等药物治疗，同时应保持心情舒畅，可通过听音乐、散步等方式释放不良情绪；

2、乳腺炎：乳腺炎主要是乳腺管受到阻塞，引起乳汁淤积，乳汁淤积会导致乳腺发生感染出现炎症，患者可能会出现乳房肿痛、皮肤发红、发热等症状。如果患者单侧乳房发生乳腺炎，炎症会对一侧乳房的乳头造成反复刺激，可能会发生软硬的改变。可以在医生的指导下口服抗感染的药物，如阿莫西林胶囊，头孢克肟分散片等，同时注意乳房部位的卫生，每天用清水进行清洗；

3、乳腺纤维腺瘤：通常与机体对雌激素的敏感性增高有关，是纤维细胞过度增生的情况。如果肿瘤发现乳头周围，则由于肿块存在，可能会导致患侧的乳头比较硬，可明确诊断后，遵医嘱进行手术切除。

此外，乳腺癌的发生可能与遗传、内分泌失调等原因有关，患者会出现无痛性肿块、乳房皮肤发红、乳房溢乳等症状。乳腺癌属于女性常见的恶性肿瘤疾病，如果患者患侧乳房会因肿瘤细胞出现肿块，若肿块处于乳腺中央部位，就会引起乳头发生变化。可遵医嘱进行手术切除，同时应该积极地配合化疗或者放疗，常用的化疗药物有多西他赛注射液、注射用盐酸多柔比星等，术后定期到医院的妇科复查病情。