降血糖药包括口服降糖药和皮下注射类降糖药。口服降糖药包括双胍类、胰岛素促泌剂（包括磺脲类、格列奈类）、胰岛素增敏剂、DDP-4抑制剂、SGLT-2抑制剂、α-糖苷酶抑制剂。注射类降糖药包括胰岛素及胰高糖素样肽-1受体激动剂。1.口服降糖药：（1）双胍类：减少肝糖输出、增加胰岛素敏感性。包括二甲双胍、苯乙双胍等。适合超重及胰岛素抵抗患者。（2）胰岛素促泌剂：刺激胰岛β细胞分泌胰岛素。包括磺脲类及格列奈类。磺脲类包括格列美脲、格列本脲、格列齐特等。格列奈类有瑞格列奈、那格列奈等。适合胰岛功能较好的非老年患者。（3）胰岛素增敏剂：其作用机制主要是改善胰岛素抵抗，常用的包括罗格列酮、吡格列酮。适合胰岛素抵抗的2糖尿病患者。不适合合并心脏病的患者。（4）DDP-4抑制剂：抑制DDP-4酶活性，减少GLP-1降解，增加内源性GLP-1水平。包括西格列汀、阿格列汀、利格列汀、维格列汀等。降糖作用温和，对体重无明显影响，尤其适合血糖不太高的老年人。（5）SGLT-2抑制剂：抑制肾小管对葡萄糖的吸收，促进尿糖排泄。包括达格列净、恩格列净、卡格列净等。适合超重、合并冠心病或者有尿蛋白的糖尿病患者，服药期间注意监测尿常规，避免尿路感染。罕见糖尿病酮症酸中毒。（6）α-糖苷酶抑制剂：抑制碳水化合物在小肠上部的吸收。包括阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇等。适合进食主食较多的人，主要不良反应排气增多。2.注射类降血糖药：（1）胰岛素：按来源分动物胰岛素、人胰岛素、胰岛素类似物。按作用时间分速效胰岛素、短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素、预混胰岛素、双胰岛素。胰岛素适合1型糖尿病，以及胰岛功能差、或者需要胰岛素强化治疗、或者肝肾功能不全、或者消瘦、或者口服药不耐受的2型糖尿病患者。（2）胰高糖素样肽-1受体激动剂：通过激活GLP-1受体，以葡萄糖依赖的方式促进胰岛素分泌、抑制胰高血糖素分泌、抑制食欲、抑制胃排空、增加肌肉和脂肪组织对葡萄糖的摄取、抑制肝脏葡萄糖生成。适合超重、肥胖、合并动脉粥样硬化性心脑血管疾病及糖尿病肾病的患者。以上药物需要在医生指导下用药，切不可自行盲目服用。

通常情况下，降糖药主要分为口服降糖药物和注射型的降糖药物，具体如下：1、口服降糖药物：可使用磺脲类的降糖药物，代表药物有格列吡嗪、格列齐特、格列本脲等降糖药物，主要是促进胰岛素分泌的一线降糖药物。其次，可使用二甲双胍类的降糖药物，代表药物有二甲双胍片和二甲双胍缓释片等等。再者，也可使用α-葡萄糖苷酶抑制剂，代表药物有阿卡波糖、伏格列波糖等等，主要是降低三餐后的血糖。2、注射型的降糖药物：主要包括有两种，一类是胰岛素，另外一类是GLP-1激动剂，代表药物有利拉鲁肽、贝那鲁肽等等，治疗效果是比较好的。需要注意的是，以上药物需在医生的指导下使用，不可自行盲目服用，以免对身体造成伤害。

降血糖的药物一般包括口服类降糖药物以及注射类降糖药物等。1.口服类降糖药物：比如二甲双胍以及噻唑烷二酮，这些药物可以改善胰岛素抵抗；此外，还有磺脲类药物以及格列奈类药物等可以促进胰岛素分泌的药物；糖苷酶抑制剂，比如阿卡波糖以及伏格列波糖等可以抑制肠道葡萄糖吸收，可以降低餐后血糖的药物。2.注射类降糖药物：比如胰岛素以及GLP-1受体激动剂，后者是一种新型降糖药，具有降血糖、抑制食欲以及降低体重的功效。此外，以上药物的应用都有一定的风险，建议患者在专科医生指导下应用。

通常情况下，没有“降血糖最好的药是什么药”的说法，一般需要根据病情选择适合自身的降糖药，常用的有盐酸二甲双胍片、伏格列波糖片、格列吡嗪片等。具体分析如下：1.盐酸二甲双胍片：盐酸二甲双胍片可以抑制葡萄糖的输出，改善外周组织对胰岛素的敏感性，增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用，从而降低血糖，2型糖尿病患者可以在医生的指导下使用盐酸二甲双胍片来治疗。2.伏格列波糖片：伏格列波糖片属于α-葡萄糖苷酶抑制剂，可以抑制肠道内葡萄糖的吸收。糖尿病患者可以在医生的指导下使用伏格列波糖片来治疗，有利于控制餐后血糖升高，同时也能减轻对胃肠道的损伤。3.格列吡嗪片：格列吡嗪片属于磺脲类降糖药，糖尿病患者可以在医生的指导下使用格列吡嗪片来治疗，可以帮助刺激胰岛素的分泌，适合于饮食控制不明显的患者，有利于降低血糖。

降糖药有二甲双胍类药物，二甲双胍是所有没有禁忌症患者首选的药物，二甲双胍有不同剂型，包括二甲双胍普通片、二甲双胍缓释片和二甲双胍肠溶片，不管是哪种类型的二甲双胍，功效都是增加外周组织对于葡萄糖的利用，从而调控机体的血糖水平。胰岛素也是降糖的物质，胰岛素降低血糖的作用原理为，将血液中葡萄糖向细胞内转移，在细胞内能够被利用，从而给身体供能。胰岛素增敏剂一般分为罗格列酮、吡格列酮，患者在用药时需要注意，对于肝脏功能不全的患者要谨慎食用。以上药物是常见的降糖药，建议患者遵循医生的嘱托服用药物，避免发生低血糖。