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紧急避孕药有几种

潘琼副主任医师妇科

中南大学湘雅三医院
三甲 | 全国第72
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紧急避孕药是在发生性生活之后,为避免怀孕所服用的药物。紧急避孕药一般有三种,第一种是雌孕激素复方制剂、第二种是单方孕激素制剂、第三种是选择性孕激素受体调节剂。除此以外,还存在其他的种类,如三烯类合成孕激素。

1、雌孕激素复方制剂:常见的药物有复方左炔诺孕酮片等,避孕机制主要通过雌、孕激素的联合应用,负反馈抑制下丘脑及垂体分泌促性腺激素,抑制排卵,同时可改变子宫内膜的形态和功能,不利于受精卵着床。因该方案含较高剂量的雌激素,故不良反应包括恶心、呕吐、乏力、头痛、乳房疼痛等;

2、单方孕激素制剂:常见的药物有左炔诺孕酮片等,左炔诺孕酮为孕激素,其避孕机制主要通过对垂体与下丘脑的作用,降低月经中期黄体生成素、卵泡刺激素水平,推迟排卵。其紧急避孕效果随距离用药时间的延长而下降,服用后可能出现月经不调、呕吐、头晕或者避孕的失败;

3、选择性孕激素受体调节剂:常见的药物有米非司酮片等,其避孕机制主要通过竞争性地结合孕酮受体,使孕酮活性受到抑制,富含孕激素受体的蜕膜细胞发生变性、坏死,导致内膜脱落。其还可诱导内膜腺体退化,丧失分泌与成熟功能,子宫内膜的形态变化与受精卵的着床不同步,影响受精卵植入。避孕的有效作用浓度可维持约6天以上;

4、其他:如孕三烯酮胶囊,属于三烯类合成孕激素,具有较强的抗孕激素及雌激素作用,避孕机制包括抑制排卵、改变宫颈黏液性质以影响卵子的运行速度。

不论是哪一种紧急避孕药,均建议在医生的指导下购买,谨遵医嘱服用药物剂量,不可私自用药,以免发生不良后果。另外避孕药无法达到100%的避孕,建议适当采取其他避孕措施,如避孕套。

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