概述

• 热疹和湿疹均为临床常见的皮肤病，二者区别主要在于症状、病因、治疗等方面。

• 热疹多是由高温闷热导致汗液浸渍所致，而湿疹是由于内外因素共同作用的结果。

症状

热疹和湿疹主要在分类、皮损表现、伴随症状等方面存在区别。

分类

热疹可分为白痱、红痱、脓痱、深痱等，但除红痱和脓痱之间，不同类型的热疹之间并无明显的演变关系。而湿疹可分为急性湿疹、亚急性湿疹、慢性湿疹等，分类之间存在较为明显的演变关系。

皮损表现

热疹多以密集分布的针尖大小的丘疹、丘疱疹、脓疱为主，一般体积较小，却较少出现渗出。而湿疹初起为红斑，逐渐出现针尖至粟粒大小的丘疹、丘疱疹，严重时水疱间可融合成片。同时，皮损多为暗红色和少量浆液性渗出，干燥后结痂。

婴儿热疹丘疹丘疱疹图

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婴儿热疹脓疱图

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婴儿面部湿疹红斑图

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婴儿面部湿疹丘疱疹图

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婴儿面部湿疹结痂图

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伴随症状

不同类型热疹多具有不同的伴随症状，如白痱可无自觉症状，而深痱在皮损泛发时，可出现头痛、头晕、发热等全身症状。湿疹可能伴有发热、瘙痒等症状。

病因

热疹和湿疹在病因方面存在明显的区别，热疹多是由高温闷热的环境和病原微生物感染造成，而湿疹病因尚不十分明确，可能为内外因素共同作用的结果。

热疹

在高温闷热环境下，大量的汗液不易蒸发，角质层浸渍肿胀，导致汗管变窄或阻塞，汗管内汗液滞留、压力增高、汗管破裂、汗液外渗周围组织而致病。此外，皮肤表面细菌大量繁殖产生毒素，也会加重炎症反应，从而出现热疹症状。

湿疹

湿疹是由于内部因素（如遗传、神经精神、慢性感染、内分泌及代谢紊乱）和外部因素（如食物、吸入物、动物毛发、各种化学物品）相互作用下，引起皮肤屏障功能降低，从而出现湿疹的症状。少部分可能是由于迟发性过敏，引起皮肤出现过敏反应，从而出现湿疹的症状。

治疗

热疹和湿疹多需采取不同的治疗措施，以促进恢复。

热疹

建议日常生活中以宽松透气的衣物为主，保持皮肤的清洁干燥，并注意通风散热。可选择外用炉甘石洗剂、痱子粉等进行治疗。还可服用抗组胺药，缓解瘙痒症状。若脓痱感染严重时可口服抗生素，以促进感染的消退。

湿疹

对于不同时期的湿疹可选择不同的药物，急性湿疹而无渗液或渗出不多者可用糖皮质激素药膏，如丁酸氢化可的松乳膏、地奈德乳膏，渗出多者可用硼酸溶液、乳酸依沙吖啶溶液等冷湿敷消毒、抗炎收敛，渗出减少后用糖皮质激素药膏。亚急性期可选用糖皮质激素药膏，为防止和控制继发性感染，可加用抗生素。慢性期可选用糖皮质激素药膏，以促进皮损恢复。

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