结核菌涂片是检查什么
王久伶副主任医师感染科
首都医科大学宣武医院
三甲 | 全国第40
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结核菌涂片即结核分枝杆菌涂片检查,是指将结核分枝杆菌污染的分泌物、腹水等进行涂片镜检,以判断患者是否存在结核分枝杆菌感染的实验室检查。故结核分枝杆菌涂片检查,主要是检查患者是否存在结核分枝杆菌感染。
临床实验室检查时会将含有结核分枝杆菌的脑脊液、腹水、分泌物等,经过离心浓缩或直接涂抹于载玻片上,因结核分枝杆菌属于抗酸杆菌,故通过萋-尼抗酸染色后,结核分枝杆菌一般会呈红色。因此通过油镜观察若见有红色杆状细菌,多说明存在结核分枝杆菌感染,但是因为玻片有可能被其他抗酸杆菌污染,故结核分枝杆菌涂片检查为阳性后,需要再次进行分离培养,以确定检查结果。此外,因结核分枝杆菌检出率较低,即使结核分枝杆菌阴性也不能认为不存在结核分枝杆菌感染,故需要进行至少3次的结核分枝杆菌检查,以进行鉴别诊断。
除结核分枝杆菌涂片检查外,还可通过γ干扰素释放试验、PPD试验、TBS试验,以及胸片、胸部CT,或是否出现了乏力、盗汗、午后低热、食欲下降、消瘦、咳嗽、咳痰等临床症状进行辅助判断。
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