晚上气管痒痒的，总是咳嗽，如果白天没有明显症状，可能和环境因素有关，也可能是鼻后滴漏综合征、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流病等疾病引起的症状，建议在医生帮助下鉴别。

1、环境因素：晚上气温较低或者空气比较干燥，可能导致喉咙比较干燥，吸入较多的冷空气会刺激气管使气管痒痒的，并且出现总是咳嗽的症状。晚上睡觉时应关好门窗，注意保持室内的温度和湿度；

2、鼻后滴漏综合征：慢性鼻炎、鼻窦炎的患者，通常会产生较多的鼻腔炎性分泌物，晚上睡觉时处于平躺姿势，可能会导致炎性分泌物进入气管，刺激气管，导致气管痒痒的，总是咳嗽。建议及时遵医嘱使用通窍鼻炎颗粒、香菊胶囊等药物进行治疗；

3、咳嗽变异性哮喘：如果患有咳嗽变异性哮喘，夜间迷走神经兴奋，气道变得更加敏感，受到外界空气刺激可引起气管痒痒的，总是咳嗽。建议在医生指导下使用布地奈德吸入气雾剂、孟鲁司特钠咀嚼片等药物治疗；

4、胃食管反流病：食管括约肌如果发生松弛，晚上平躺时容易导致胃里的内容物反流，其中的胃酸随着呼吸进入气道，刺激支气管，从而引起气管痒痒的，总是咳嗽的情况。建议患者遵医嘱使用奥美拉唑肠溶片、铝碳酸镁片等药物进行治疗。