如果例假不干净，有以下几种可能性的：

1，如果有性生活史，不能排除怀孕相关的疾病。

2，不能排除子宫内膜的病变。

3，月经失调。

所以对有性生活史的女性，首先要查血绒毛膜促孕激素，如果检查的数值是高于正常的，确诊是怀孕了。然后做彩超检查，明确是宫内孕还是宫外孕，如果宫内孕，胚胎的发育如何，根据检查结果决定进一步的处理的方案。如果血绒毛膜促孕激素检查结果是正常的，可以排除怀孕。

如果彩超检查提示宫腔内有病变或者子宫内膜增厚，可以行宫腔镜探查术，在宫腔镜下行子宫内膜的病灶的切术。或者是子宫内膜的刮除术，术后送病理检查，根据病理结果决定下一步处理的方案。

如果没有性生活史就考虑是月经失调，建议给予激素治疗，如果子宫内膜有一定的厚度，可以给予孕激素治疗，使子宫内膜脱落。

如果子宫内膜很薄，可以给予雌激素止血，血止以后，然后逐渐减量，减到维持量，20天后停药。在后十天加用孕激素，使子宫内膜脱落。另外，可以给予雌孕激素进行周期治疗，可以治疗3到6个周期。

温馨提示：以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。