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提示:本内容仅作参考,不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

高血压能调理好吗?

高焱莎主任医师心血管内科

中日友好医院
三甲 | 全国第29

高血压能不能完全的调理好,需要分情况。高血压分为原发性高血压和继发性高血压。继发性高血压主要是一些疾病(如:肾小球肾炎、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、主动脉缩窄等)引起,如果针对这些疾病治疗,是可以调理好的,在相应疾病治愈后继发性高血压也会明显缓解或消失。但因原发性高血压的病因不明,无法针对病因治疗,这样通常调理不好,需要长期生活方式及药物干预,才能降低患者并发症(如脑卒中,心力衰竭,肾病等)风险。

1、继发性高血压:针对疾病具体病因具体治疗。

①肾实质性高血压(如肾小球肾炎):限制钠盐摄入,治疗原发肾脏疾病,降压方案需兼顾延缓肾功能恶化。

②阻塞性睡眠呼吸暂停综合征:手术治疗、无创正压通气治疗等。

③主动脉缩窄:采用血管手术或介入等方式治疗。

2、原发性高血压:需要长期生活方式干预和(或)药物治疗。

①生活方式干预:如减少钠盐摄入,增加钾摄入;合理的膳食模式可以降低人群高血压、心血管疾病的发病风险;将体重维持在健康的范围内也很重要。建议BMI最好控制在18.5~23.9kg/㎡,男性腰围<90cm,女性<85cm;不吸烟,避免被动吸烟;不饮或限制饮酒;增加运动;减轻精神压力,保持心理平衡等。

②药物干预:常用的有利尿药,如呋塞米、螺内酯等;β受体阻滞剂,如美托洛尔、比索洛尔等;钙通道阻滞剂,如硝苯地平、地尔硫䓬等;血管紧张素转换酶抑制剂,如卡托普利、依那普利等;血管紧张素受体阻滞剂(ARB),如奥美沙坦,氯沙坦,厄贝沙坦等,均可作为初始和维持用药的选择,应根据患者的危险因素、靶器官损害以及合并临床疾病情况,合理使用药物。另外,经研究显示:ARB类药物奥美沙坦酯,在临床上具有更强的降压效应和更优的心血管获益作用,CCB类药物氨氯地平适用于老年高血压、单纯收缩期高血压、伴稳定性心绞痛、冠状动脉或颈动脉粥样硬化及周围血管病患者。两者联用双管齐下,可获得比单药更优的降压效果,也可在医生指导下使用奥美沙坦酯氨氯地平复方制剂,一片药物同时含有两种有效成份。

因此,对于继发性高血压,及时确定发病的病因进行针对性治疗,相应疾病治愈后继发性高血压也会明显缓解或消失。对于原发性高血压,则应长期生活方式及药物干预,降低并发症发生的风险,建议及时医院就诊,明确诊断后在专业医生的指导性进行个性化治疗。

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