概述

• 女性霉菌感染部位不同，早期症状也不同，常见感染部位包括阴道、肺部等。

• 女性霉菌感染主要是与免疫功能下降、滥用药物等因素有关。

症状

女性霉菌感染常见的疾病为外阴阴道假丝酵母菌病、肺毛霉菌病，而二者早期的临床表现存在差异。

外阴阴道假丝酵母菌病

早期多表现为外阴瘙痒、烧灼痛，严重时坐卧不宁，异常痛苦，还可能伴有尿频、尿痛及性交痛等症状。同时，还可排出白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样的白带。部分患者在初期还可能表现为阴道黏膜的红肿，急性期可能见有柱状上皮异位和浅表溃疡。

外阴阴道假丝酵母菌病白带图

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肺毛霉菌病

起病较急，早期多表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难、发热等症状，部分患者可能出现咯血和剧烈胸痛，肺部体征不明显。

肺毛霉菌病理图

甲真菌病

霉菌引起的甲真菌病由柱顶孢霉属、短帚霉等导致，病甲表现为指(趾)甲远端失去光泽，呈灰白色或灰褐色，渐增厚或萎缩，并与甲床分离中空，严重时变形，甲板变脆以破损，甲面粗糙不平。患者多无自觉症状。

甲真菌病病甲图

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病因

女性霉菌感染的病因是复杂多样的，多与免疫功能降低、滥用药物、其他等因素有关。

免疫功能降低

由于妊娠、糖尿病、大量应用抗生素和免疫抑制剂等导致患者对霉菌的抵抗力减弱，引起霉菌在阴道、皮肤定植，或侵袭进入肺部，从而出现感染的症状。

滥用药物

由于长期应用抗生素或避孕药物，导致外阴阴道和血液酸碱平衡失调，或阴道菌群失调，造成女性容易遭受霉菌侵袭，从而出现感染的症状。

其他

误食霉菌污染的食物引起霉菌经胃肠道侵袭其他脏器，或由于肥胖、穿着紧身衣物等因素，使会阴局部温度和湿度增加，形成易于霉菌生长繁殖的环境，从而出现感染的症状。

治疗

对于女性霉菌感染可通过消除病因、药物治疗等方面进行。

消除病因

建议进行相关检查，若因基础疾病所致，建议积极治疗。若因服用免疫抑制剂和抗生素所致，建议在病情允许的情况下，停止服用上述药物。

药物治疗

不同的疾病多需要采取不同的药物治疗。外阴阴道假丝酵母菌病者早期可通过外用克霉唑栓、咪康唑栓、制霉菌素栓等药物进行治疗。在病情严重后，再考虑口服抗真菌药物。患有甲真菌病的女性需可选择冰醋酸溶液、碘酊、伊曲康唑胶囊、盐酸特比萘芬片等药物进行治疗。而肺毛霉菌病者多需要使用两性霉素B，联合氟胞嘧啶等进行治疗，也可通过两性霉素联合卡泊芬净，以促进恢复。

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