肾积水的早期症状如下：

一，腰、腹部肿块：开始会出现在肋缘下，慢慢会向侧腹部及腰部延伸，肿块大者可超越中线，为表面光滑的囊性肿块，有波动感，边缘规则，无明显压痛。

二，自发性肾破裂：在无创伤的情况下，由于继发感染导致肾盂破溃，造成肾周围血肿及尿外渗。表现为突发性腰腹疼痛，有广泛性明显压痛并伴有肌肉紧张。

三，少尿或无尿：若孤立肾、双侧肾脏或只有一侧有功能的肾脏出现积水，并伴有肾功能严重损害的患者，则会出现少尿或无尿症状。

四，高血压：重度肾积水患者中约1/3会出现高血压，呈轻度或中度升高。可能是由于扩张的肾盂肾盏压迫小叶间动脉引起的肾实质缺血而导致。

五，少尿与多尿交替出现：常见于一些原发性肾积水的患者。可在1次大量排尿后肿块突然缩小，疼痛减轻，尿量减少时则肿块迅速增大，疼痛加重。