西地那非在临床上主要指的是枸橼酸西地那非片、枸橼酸西地那非口崩片，越吃越痿指的是越吃越阳痿，规范用药后通常不会出现阳痿加重的情况，但是部分患者过于焦虑或者是由于药物副作用，可能会出现用药后阳痿加重的情况。

阳痿是男性勃起功能障碍的旧称，枸橼酸西地那非片、枸橼酸西地那非口崩片的主要成分都是西地那非。阴茎勃起的生理机制涉及性刺激过程中阴茎海绵体内一氧化氮(NO)的释放，西地那非能通过抑制海绵体内分解cGMP的5型磷酸二酯酶(PDE5)来增强NO的作用。

当性刺激引起局部NO释放时，西地那非抑制PDE5，可增加海绵体内cGMP水平，松弛平滑肌，血液流入海绵体，可以帮助男性勃起功能障碍患者在性兴奋时达到和维持勃起。

试验证实此类药物对多数器质性、心理性或混合性病因引起的男性勃起功能障碍均有效果。因此在医生指导下规律用药，不仅不会导致男性勃起功能障碍情况加重，还能起到更好地改善作用。

但是部分患者出现男性勃起功能障碍后比较焦虑，用药后也很担心药物副作用，从而会出现男性勃起功能障碍加重的情况，其实这与药物无关，而是自身心理因素导致的。

还需要注意，此药物用药后少部分患者会出现勃起时间延长的情况，如果患者持续勃起超过4小时，属于异常勃起，患者需要立即就诊。如果没有及时得到处理，阴茎组织可能会受到损害，并可能会导致永久性的阴茎勃起功能丧失。

因此，患者一定不能盲目用药，还需要注意，此药物服药后需要有性刺激，推荐在性活动前约1小时按需服用，在没有性刺激时，推荐剂量的药物不起作用。