大块头皮屑图片
孔庆涛副主任医师皮肤科
概述
大块头皮屑可表现为白色、淡黄色的面积相对较大的块状鳞屑，可能是银屑病、脂溢性皮炎等疾病的表现，需要根据具体情况分析。
症状
银屑病、脂溢性皮炎、头皮糠疹等疾病均可引起大块头皮屑的症状，但具体症状的表现存在一定差异，且伴随症状也有所不同，需要根据相应情况进行判断。
银屑病
银屑病初起皮损为红色丘疹或斑丘疹，可逐渐扩展成边界清楚的红色斑块，呈多种形态，如点滴状、斑块状等，上覆厚层大小不一的银白色鳞屑。而头皮皮损鳞屑较厚，常超出发际，头发可呈束状。
头皮银屑病图
脂溢性皮炎
脂溢性皮炎会引起不同程度的头皮损害，可分为鳞屑型以及结痂型。鳞屑型常呈红斑并有小片糠秕状脱屑，可伴有头发稀疏或脱落。而结痂型多见于肥胖者，头皮厚积片状、黏着油腻性痂，痂下炎症明显，间有糜烂、渗出。
头皮鳞屑型脂溢性皮炎图
头皮结痂型脂溢性皮炎图
头皮糠疹
头皮糠疹又称头皮屑，一般指头皮单纯糠疹，头部弥漫性、灰白色、油腻性、糠秕状鳞屑，常伴有瘙痒。头皮通常无明显炎症，洗头后头皮瘙痒减轻，鳞屑减少，数日后头皮又瘙痒，又出现大量头皮屑，常在患者肩背部衣服上沾有头皮屑。
头皮糠疹图
病因
银屑病
银屑病的确切病因尚未明确，临床上认为银屑病是在遗传因素与环境因素相互作用下，最终导致疾病发生或加重。
脂溢性皮炎
临床上认为脂溢性皮炎的发生，与马拉色菌定植、脂质增多、皮肤屏障功能受损、免疫反应及个体易感性等因素相关。另外，精神、B族维生素缺乏、嗜酒等因素，也可不同程度影响脂溢性皮炎的发生和发展。
头皮糠疹
头皮糠疹是由糠秕孢子菌致病菌引起的。
治疗
疾病症状以及病情的严重程度不同，具体治疗也有差异。当长时间出现大块头皮屑症状，或伴有其他不适时建议及时就医，在医生指导下进行规范治疗。
银屑病
银屑病的治疗目的包括控制症状，提高患者的生活质量。皮损面积较小的患者，可以遵医嘱单独使用外用药，如卡泊三醇软膏、维A酸乳膏等。对于皮损面积较大，伴随症状较严重的患者，需要在医生指导下联合使用甲氨蝶呤、环孢素等进行系统的药物治疗。
脂溢性皮炎
脂溢性皮炎患者可以在医生指导下局部外用酮康唑乳膏、他克莫司软膏等药物，日常可以使用酮康唑洗剂洗头，以便于疾病恢复。患者应注意生活规律，睡眠充足，还应合理调节饮食，限制多脂、多糖饮食，忌饮酒和辛辣刺激性食物，避免过度清洁、摩擦头部皮肤。
头皮糠疹
头皮糠疹可外用复方酮康唑发用洗剂、二硫化硒洗剂；口服维生素B2片、复合维生素B片补充维生素。在日常生活中，保持充足的睡眠，保持头发的适当干燥和疏松，用温水洗头，减少洗头次数。
[1]张学军,郑捷.皮肤性病学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018:84-86,133-137,169-170.
[2]方洪元,邢卫斌,张秉新,徐海环.实用皮肤性病手册.第1版[M].北京.人民卫生出版社.2016:588,595,597-601.
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