概述

• 蛔虫成虫呈圆柱形，形似蚯蚓，肚子里的成虫一般呈粉红色，头部较尖细，尾部较钝圆。

• 蛔虫受精卵呈宽椭圆形，卵壳较厚，虫卵较小，肉眼常难以观察。

蛔虫外观

似蚓蛔线虫简称蛔虫，是常见的人体消化道寄生虫之一，成虫主要寄生在人的小肠，也可钻入肝脏等其他部位。而虫卵一般经粪便排出体外，形成幼虫后可再次进入人体致病。

• 成虫外观：蛔虫成虫为形似蚯蚓的圆柱形，活时呈活时呈粉红色，死后呈灰白色，头部较尖细，尾部较钝圆。长度为15-35cm，甚至可达40cm以上，体表细横纹，虫体两侧可见明显的侧索；

肠道蛔虫图
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• 虫卵外观：受精卵呈宽椭圆形，卵壳较厚而透明，卵壳外有一层凹凸不平的蛋白质膜，常被宿主的胆汁染色为棕黄色，内部含有一个大而圆的受精卵细胞，两端与壳之间有新月形空隙。

蛔虫虫卵图
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可致疾病

• 肺部疾病：常见于蛔虫幼虫感染期，由于幼虫移行经过肺部时引起，可导致支气管上皮细胞脱落、肺部点状出血，出现咳嗽、胸闷、干咳、哮喘等症状。可通过胸部X线检查、痰液涂片检查等来明确诊断；

• 肠道疾病：成虫主要寄生在空肠，可导致肠黏膜受损，引起消化不良以及营养不良，表现为食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、腹胀等症状，儿童还可出现发育障碍，表现为发育迟缓，伴有磨牙、惊厥等症状。可通过临床表现以及粪便病原学检查来明确诊断；

肠道蛔虫图
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• 其他部位疾病：成虫可钻入开口于肠道的其他管道，甚至可钻入肝脏，进而引起胆道蛔虫症、蛔虫性胰腺炎、蛔虫性阑尾炎以及其他器官组织的蛔虫性肉芽肿，甚至可能引起呼吸道、生殖道以及泌尿系统的蛔虫性疾病。可通过相应部位的影像检查，结合病原学检查来明确。

治疗方法

• 药物治疗：肚子里有蛔虫时首先应遵医嘱全程、规范使用药物驱虫，常用药物有甲苯达唑片、阿苯达唑片等，药物治疗后还应定期复查，以观察疗效；

• 手术治疗：若蛔虫感染较重，已经造成肠梗阻、肠穿孔等较严重的并发症，则可在医生帮助下进行手术治疗，以去除体型较大的蛔虫，避免更严重的急腹症；

• 生活护理：日常应注意饭前便后洗手，注意避免吃生的蔬菜，如生菜、地瓜等，注意生活环境的卫生，杀灭苍蝇、蟑螂等有害昆虫，以避免再次感染。

[1]诸欣平,苏川.人体寄生虫学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.162-164.

[2]杨宝峰,陈建国.药理学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.439.