肛门旁边鼓个包里面有硬块很疼，常见原因为毛囊炎、肛周脓肿、痔疮、皮脂腺囊肿、脂肪瘤等，要根据情况采取清洗、用药、手术等治疗措施。

1、毛囊炎。肛门旁边有毛囊，如果发生毛囊炎，就会出现肿胀、疼痛等症状，可以遵医嘱涂擦红霉素软膏、莫匹罗星软膏等抗炎的药物。

2、肛周脓肿。通常是被细菌感染而引起的，表现为肛门周围肿块、疼痛、波动感等，通常需要做切开引流手术，将脓液放出。

3、痔疮。因肛门周围的静脉团迂曲、扩张而引起的，通常会伴有大便疼痛、出血等症状，可以遵医嘱应用化痔栓、槐角丸等药物进行治疗。

4、皮脂腺囊肿。肛门旁边的皮脂腺分泌物潴留，形成皮脂腺囊肿，如果发生感染就容易出现疼痛，通常需要做手术，将皮脂腺囊肿切除。

5、脂肪瘤。多见于体型肥胖的人，因大量的脂肪组织淤积于肛门旁边而引起的，通常需要做手术，将脂肪瘤切除。

此外，还有可能是肛瘘、皮肤癌等疾病引起的，要及时就诊，尽快治疗。