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慢性腹泻

李蕴铷主任医师中医科

北京中医药大学附属东直门医院
三甲

概述:

慢性腹泻是一种常见临床症状,并非一种疾病。是指病程在两个月以上的腹泻或间歇期在2~4周内的复发性腹泻。病因较为复杂,病程迁延。根据病因不同,临床症状多样化,治疗原则各异。

大便次数增多,便稀或不成形,有时伴黏液、脓血。小肠病变引起腹泻的特点是腹部不适,多位于脐周,并于餐后或便前加剧,无里急后重,大便量多,色浅,次数可多可少;结肠病变引起腹泻的特点是腹部不适,位于腹部两侧或下腹,常于便后缓解或减轻,排便次数多且急,粪便量少,常含有血及黏液;直肠病变引起者常伴有里急后重。因导致腹泻的病因不同,伴随症状各异,例如发热、消瘦、腹部包块等。

对症用药建议:

慢性腹泻是肠功能紊乱引起的腹泻、包括结肠过敏、情绪性、消化不良引起的腹泻。症状常表现有腹痛胀气,排气排便后疼痛缓解或减轻,稀便与硬便交替出现。慢性腹泻的治疗:1、病因治疗:针对不同类型腹泻采取相应治疗。2、对症治疗:正确合理使用止泻药。可用活性炭、氢氧化铝凝胶、可待因等止泻。3、补液:纠正腹泻所引起的失水、电解质紊乱和酸碱平衡失调。

饮食注意:

①低脂少渣饮食,并要保证一定的蛋白含量和热量。每天脂肪40g左右,可用食物有瘦肉、鸡、虾、鱼、豆制品等。当腹泻次数多时最好暂时不吃或尽量少吃蔬菜和水果,可给予鲜果汁、番茄汁以补充维生素,宜进食细挂面、粥、烂饭等。

②禁忌食物:如粗粮、生冷瓜果、冷拌莱等,含粗纤维多的韭菜、芹菜、榨菜等;坚硬不易消化的肉类如火腿、香肠、腌肉等。

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