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闭塞性细支气管炎

冯献荣副主任医师呼吸科

锦州市中心医院
三甲

概述:

闭塞性细支气管炎是由于呼吸道的细支气管损伤之后引发的上皮炎症,在随后的修复过程中导致的气管壁,气管腔的肉芽组织过度增生,导致细支气管的完全性闭塞。其主要的发病原因可能是由于吸入毒物,或感染病毒、细菌、支原体以及结缔组织相关性疾病等所引起的。闭塞性细支气管炎需要通过肺功能检查,胸部高分辨率ct、血气分析及病理学检查等,作为诊断的依据,其中病理学检查是诊断的金标准。

发病的原因:

闭塞性细支气管炎的发病原因,目前仍尚未明确,有专家认为,一些诱因如吸入性的损伤,药物的损伤病毒感染,支原体感染,细菌感染之后,由多种免疫反应所介导,多种炎症因子参与疾病的发生和发展,支气管上皮细胞在损伤之后,修复的过程中发生了过度的炎症反应和纤维化这是闭塞性细支气管炎的基本发病原理。常见的发病原因有吸入,药物作用,病原体感染,结缔组织相关性疾病,器官移植术后,支气管肺发育不良,先天性的心脏病,囊性纤维化等等。

治疗:

闭塞性细支气管炎的治疗,尚未有特效药物。目前应用糖皮质激素治疗,对于部分患者的临床症状及肺功能有所好转, ct也显示了有明显的好转。有文献报道,小剂量的大环内酯类药物有抗炎的作用,并且在临床症状和肺功能上也有所改善。

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