脾的的位置
叶奎副主任医师普外科
天津市第四中心医院
三甲
概述:
脾脏是人体的一个免疫器官,它的位置在左上腹,肋弓后方,其质地比较脆,暗红色,受到撞击等外伤时容易出现破裂,单纯的被膜破裂或浅表破裂,而且出血量不大时可以行保守治疗,儿童时期有造血功能,而且儿童的脾承担免疫功能比成人更多,所以儿童的外伤导致的轻微脾破裂一般首选保守治疗。
脾脏的功能:
第一,成人的脾主要是作为一个免疫器官,同时还有储存血液的作用,并且分解血液当中衰老失去功能的血小板,所以成人外伤导致脾破裂,切除以后患者术后常常会出现血小板异常增高的情况,需要服用抗血小板聚集的药物,预防血栓形成。
第二,儿童脾破裂以后一般首选保守治疗,因为儿童如果直接切除术,术后往往出现爆发感染的几率较大,所以儿童外伤性脾破裂,保守治疗的意义更大。
饮食注意:
脾外伤切除以后饮食没有特殊要求,但需要坚持用药,因为成人脾切除后,血小板往往会异常增高,有时会达1000以上,所以需要长期用药,而且定期复查血常规,根据血小板的情况,调整药物的使用量,而且术后早期要及时复查腹部彩超或ct,明确脾窝是否有积液?因为脾窝积液是导致患者术后发热的重要原因之一。