化脓性脑膜炎
孙永安主任医师神经内科
北京大学第一医院
三甲 | 全国第11
概述:
化脓性脑膜炎,属于神经系统细菌感染性疾病,是临床常见疾病之一,主要是由于化脓性细菌感染所致的脑脊膜炎症,是常见的脑部化脓性感染。化脓性脑膜炎起病较急,以婴幼儿和儿童多见。临床以急性起病、发热、头痛、呕吐以及脑膜刺激征为主要表现。接下来,我们一起来了解一下脑膜炎的病因、发病过程以及临床表现。
病因及发病机制:
1、病因:化脓性脑膜炎最常见的致病菌是肺炎球菌、脑膜炎双球菌以及流感嗜血杆菌,其次还有金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等。
2、发病机制:致病菌一般通过心肺以及其他脏器感染,扩散至脑脊膜。致病细菌通过血液循环侵入蛛网膜下腔后,由于缺乏有效的免疫防御功能,大量的细菌在脑组织繁殖,引发炎性。
3、病理改变:软脑膜炎、炎性细胞浸润以及脑膜血管充血。
临床表现:
1、炎症感染:常表现为发热、寒战或咳嗽、咽痛等上呼吸道感染症状。
2、脑膜刺激征:即颈强直,Kernig征和Brudzinski征(+)。
3、颅内压升高:腰椎穿刺检查时可见颅内压明显增高,患者伴有严重的头痛、呕吐以及意识不清。
4、局部症状:若出现局灶性神经功能损害,则会有偏瘫、以及语言功能障碍。