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什么是前列腺癌

李东杰副主任医师男科

中南大学湘雅医院
三甲 | 全国第13

前列腺癌是一种发生于男性前列腺组织的恶性肿瘤,通常是由于前列腺腺泡细胞的异常无序生长所致。95%以上的前列腺癌发生在前列腺腺体组织中,其发展通常遵循一定的顺序。首先,肿瘤局限于前列腺内,随后侵犯前列腺包膜,突破前列腺包膜,侵犯精囊腺,然后转移至邻近区域淋巴结,最后转移至骨骼和其他脏器。

另一种重要的前列腺癌类型是神经内分泌癌或称为小细胞未分化癌,这种类型可能起源于神经内分泌细胞而非前列腺腺体。这种类型的前列腺癌通常较早出现转移和播散,但并不分泌前列腺特异抗原(PSA),而且常规的前列腺癌治疗方法对其作用不明显,反而对化疗较为敏感。

此外,前列腺还可发生一些较少见的恶性肿瘤,如横纹肌肉瘤、平滑肌肉瘤、恶性神经鞘(膜)瘤、恶性间质瘤,以及其他器官的恶性肿瘤转移至前列腺。这些少见肿瘤患者的血清PSA值一般无明显增高,肿瘤体积一般较大,往往产生局部邻近脏器受压迫的情况,大多数患者以排尿和(或)排便困难就诊。

在诊断前列腺癌时,医生会考虑患者的病史、体检、血清PSA水平等指标。如果怀疑前列腺癌已经转移,可能需要进行骨扫描、CT、MRI等影像学检查。治疗前列腺癌的方法包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗等,具体治疗方法需要根据患者的病情和身体状况来决定。

参考资料:叶定伟主编.前列腺癌家庭防治手册[M].同济大学出版社.2016.12.

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