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胃癌的早期症状有哪些

黄玉红主任医师消化内科

中国医科大学附属第一医院
三甲 | 全国第18

胃癌是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤,胃癌的发生与饮食结构的改变、工作压力增大以及幽门螺杆菌的感染等有关。胃癌的早期症状可能包括消化不良、上腹疼痛、消化道出血、腹胀嗳气、吞咽困难和贫血等,但这些症状与许多其他消化道疾病类似,因此如果有持续的胃部不适或疼痛,建议及时就医排查是否因胃癌导致。具体介绍如下:

1、消化不良:包括胃胀、腹胀、腹部不适或疼痛、恶心、呕吐等。建议采取饮食调整、物理疗法和口服药物等方法进行治疗。饮食方面需要注意少食多餐,避免辛辣、刺激性食物,适当多吃一些易于消化的食物。物理疗法可以通过推拿或顺时针按摩腹部等方式缓解症状。口服药物方面,可以在医生的指导下使用助消化药物进行治疗,如健胃消食片、多潘立酮片等。

2、上腹疼痛:很多疾病都会导致上腹疼痛,但胃癌的疼痛可能与饮食无关,或者在原有规律性的溃疡病疼痛变得不规律、更频繁或剧烈,或者在进食后疼痛明显,空腹时有所缓解。建议需要根据具体病因采取相应的治疗方法。如果是胃溃疡或胃炎等引起的上腹疼痛,可以在医生的指导下使用抑制胃酸分泌的药物,如奥美拉唑、兰索拉唑等,以及保护胃黏膜的药物,如铝碳酸镁、瑞巴派特等。如果是胰腺炎或胆囊炎等引起的上腹疼痛,可以在医生的指导下使用抗生素药物如头孢呋辛酯片、阿莫西林颗粒等进行治疗。

3、消化道出血:胃癌可能导致消化道出血,通常表现为黑便、血便或呕血,尤其是没有溃疡病,且没有服药的人,或者因为喝酒导致胃粘膜病变,出现黑便,或者持续性的大便隐血。建议根据出血量和具体病因采取相应的治疗方法。如果是小量出血,可以在医生的指导下使用止血药物进行治疗,如生长抑素、凝血酶原复合物等。如果是大量出血,需要立即就医,采取紧急止血措施,如内镜治疗或手术治疗等。

4、腹胀嗳气:由于癌细胞影响到胃的正常蠕动和功能,胃癌患者可能会出现腹胀嗳气的症状。建议针对不同病因采取相应的治疗方法。如果是功能性胃肠病引起的腹胀嗳气,可以在医生的指导下使用促进胃动力和调节肠道功能的药物进行治疗,如多潘立酮、莫沙必利等。如果是慢性胃炎引起的腹胀嗳气,可以在医生的指导下使用抑制胃酸分泌的药物和保护胃黏膜的药物进行治疗,如伊托必利、替普瑞酮等。

5、吞咽困难:若病变位置在食道和胃连接处的贲门,食物通过时受到阻碍,进而出现吞咽困难的情况。建议针对不同病因采取相应的治疗方法。如果是食管炎或食管狭窄等引起的吞咽困难,可以在医生的指导下使用药物治疗如奥美拉唑、雷贝拉唑等,或进行手术治疗。如果是扁桃体炎或咽喉炎等引起的吞咽困难,可以在医生的指导下使用抗生素药物和清热解毒的中成药进行治疗,如青霉素V钾片、银黄含化片等。

6、贫血:由于患者食欲下降、消化功能降低、癌细胞消耗增加,以及消化道出血,可能会出现贫血的症状。建议针对不同病因采取相应的治疗方法。如果是营养不良或月经过多等引起的贫血,可以在医生的指导下使用铁剂和维生素B12等药物进行治疗。如果是消化道出血引起的贫血,需要及时就医,采取紧急止血措施,并在医生的指导下使用相应的药物如醋酸奥曲肽注射液、巴曲亭等进行治疗。

上述症状并不一定是胃癌的特定症状,也可能与其他疾病有关。建议在出现以上一种或者多种情况时,及时就医进行检查,早期发现和诊断胃癌可以提高治疗成功的机会。对于早期胃癌患者,手术治疗是首选的治疗方法。通过手术切除癌变组织,术后在结合进一步的放疗、化疗、靶向治疗等。日常也要保持规律的饮食习惯与良好的心情。

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