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乳酸脱氢酶高是怎么回事

杨士伟主任医师心内科

首都医科大学附属北京安贞医院
三甲 | 专科第3

乳酸脱氢酶是一种存在于人体细胞内的酶,参与乳酸代谢过程。一般成人正常范围是104-245U/L之间,可以略有差异。乳酸脱氢酶高的原因通常有生理性因素、溶血性贫血、肺梗塞、进行性肌萎缩、肝炎等。建议患者及时就医,根据不同的原因,在医生指导下给予相应的措施。具体如下:

1、生理性因素:饮食不当、婴儿、儿童、青少年处在生长发育期可能导致乳酸脱氢酶偏高。此原因通常不需要特殊治疗。建议保持良好的生活习惯,如保持充足的睡眠、适当的运动和健康的饮食,可以促进身体的新陈代谢,缓解乳酸脱氢酶偏高的症状。

2、溶血性贫血:由于细胞受损,可能导致乳酸脱氢酶释放到血液中,从而使血液内乳酸脱氢酶增高。如果是由于红细胞自身异常引起的溶血性贫血,可遵医嘱使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物治疗,如泼尼松、地塞米松、环磷酰胺等。如果是由于红细胞外部异常引起的溶血性贫血,如血型不符的输血、蛇毒等,需要及时去除诱因。

3、肺梗塞:肺梗塞时,乳酸脱氢酶会释放入血,可能导致乳酸脱氢酶偏高。可遵医嘱使用抗凝药物,如华法林、肝素等。

4、进行性肌萎缩:这种神经肌肉疾病可能导致肌肉细胞受损,从而释放出乳酸脱氢酶,使其在血液中的含量升高。可遵医嘱使用一些营养神经药物,如维生素B1、维生素B6等,以及一些肌肉松弛剂,如巴氯芬、乙哌立松等。

5、肝炎:肝炎时,肝细胞受损,导致肝细胞内的乳酸脱氢酶释放入血,从而引起乳酸脱氢酶偏高。如果是由于病毒感染引起的肝炎,可遵医嘱使用抗病毒药物进行治疗,如干扰素、拉米夫定等。如果是由于药物或酒精引起的肝炎,需要立即停药或戒酒,并遵医嘱使用一些保肝药物进行治疗,如多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽等。

此外,心肌梗死、白血病、恶性肿瘤等也可能导致乳酸脱氢酶偏高。建议每年按时做身体检,发现情况,及时就医。另外日常中也应多吃富含维生素的食物,如维生素B1、维生素B6等,有助于促进身体新陈代谢,缓解乳酸脱氢酶偏高的症状。

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