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后脑勺疼是怎么回事

吕志勤主任医师神经内科

北京大学第一医院
三甲 | 全国第11

后脑勺是位于人体头部后方的部分,包括枕骨、颈椎、颈部肌肉和头皮等部位。后脑勺疼的原因极为广泛,例如肌收缩性头痛、紧张性头痛、外伤、颈椎病、颈椎病合并高血压、脑供血不足、中枢神经系统感染等。建议患者及时就医,根据不同的原因,在医生指导下给予相应物理治疗、药物治疗、手术治疗等。具体如下:

1、肌收缩性头痛:通常由工作紧张、疲劳、书写、阅读、长期从事电脑工作,姿势不正等因素,引起头面部或颈部肌肉持续收缩、脑血管痉孪,可能导致后脑勺疼。建议改善坐姿睡姿,适当进行颈部肌肉的放松和锻炼。可遵医嘱使用非处方药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛。

2、紧张性头痛:由于紧张、焦虑、抑郁等情绪因素导致头颈部肌肉紧张,可能会引起后脑勺疼痛。建议调整情绪状态,适当进行放松和休息。可遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解。

3、外伤:如果后脑勺受到外伤,如跌倒或撞击,可能会导致局部软组织受损或骨折,从而引起疼痛。可遵医嘱使用药物如抗生素、止痛药等,如头孢克肟、阿莫西林、布洛芬等,严重者需要进行手术治疗。

4、颈椎病:颈椎病引起的头痛通常位于枕部及颈部,由增殖性颈椎炎或骨刺压迫、刺激神经引起。建议适当进行颈部肌肉的锻炼和牵引治疗。可以进行物理治疗如热敷、按摩等。或者可遵医嘱使用巴氯芬、布洛芬等药物。

5、颈椎病合并高血压:颈椎病合并高血压的患者,由于血压控制不佳,可能会加重颈椎病变,导致后脑勺疼痛。建议控制血压,如可遵医嘱使用缬沙坦、氨氯地平等进行控制。

6、脑供血不足:通常与高血脂症、高血压、糖尿病等基础疾病引起的动脉硬化有关,而动脉内的粥样斑块形成,可以导致动脉狭窄,从而影响到大脑的血供,引起一些神经系统的症状,可能显现为后脑勺疼。可遵医嘱使用药物如阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集,使用他汀类药物如辛伐他汀、阿托伐他汀等调节血脂。

7、中枢神经系统感染:如脑炎、脑膜炎等,可能导致神经根的积液症状,刺激时会出现颈项强直,引发后脑勺疼痛。建议根据感染的病原微生物,使用相应的抗生素进行治疗,如病毒性脑膜炎可遵医嘱使用阿昔洛韦等抗病毒药物,化脓性脑膜炎可遵医嘱使用头孢曲松钠等抗生素进行治疗。

此外,颅内肿瘤也会压迫颅内神经,导致后脑勺疼痛。因此感到后脑勺疼,要注意调节情绪,避免精神紧张、压力过大,保持平和心态。避免过度熬夜、通宵打游戏或过多使用电子产品,减少不良刺激。多吃新鲜水果蔬菜及含维生素B12的食物,如瘦肉、蛋类、豆类等。症状持续不缓解,要及时就医。

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