小孩牙齿发黑，可能是饮食色素沉着、龋齿或者牙髓坏死等原因引起的，需要根据具体原因，采取一般治疗、药物治疗或手术方法去除。具体分析如下：
1、饮食色素沉着：小孩在日常生活中经常吃带有色素的食物时，可能导致色素沉着，使牙齿出现发黑的情况，并不会对牙神经造成影响，但刷牙不易去除。应养成良好的饮食习惯，做到饭后漱口以及早晚刷牙，必要时还可采取牙齿冲洗术缓解。
2、龋齿：小孩经常吃甜食且口腔卫生习惯较差，会导致牙齿表层受到破坏引起龋齿。确诊疾病后，一般可遵医嘱选择氟化钠甘油糊剂或者氟化亚锡溶液等药物治疗，能够提高牙齿抗酸能力。
3、牙髓坏死：牙髓受到细菌或病毒等微生物刺激后，可能引起牙髓坏死，导致牙齿发黑。引起疼痛症状后，一般建议采取根管治疗术或者牙髓血管再生术等手术方式治疗。治疗期间注意避免进食过硬或者辛辣刺激的食物，做好牙齿的保护工作。
此外，还有可能是牙釉质发育不全导致的牙齿发黑。建议及时就医，可在医生的帮助下给予措施。