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红细胞偏高是什么意思

宫本法副主任医师血液内科

中国医学科学院血液病医院
三甲 | 专科第1

红细胞偏高是指血液中红细胞的数量高于正常范围。红细胞的正常范围在男性为(4.0-5.5)x10^12个/L,女性为(3.5-5.0)x10^12个/L,如超出以上范围值,即为偏高。造成红细胞过高的原因包括以下几种情况,高原适应、脾脏功能亢进、慢性肺疾病、肾脏疾病、骨髓疾病等,建议及时就医,在医生的指导下给予药物治疗、手术治疗等措施。具体如下:

1、高原适应:在高海拔地区生活或长期暴露在高海拔环境中,身体会适应性地增加红细胞数量,以增加氧气携带能力。建议:轻型患者无特殊的治疗,多数人在12-36h内获得充分适应后,症状自然减轻或者消失。

2、脾脏功能亢进:当脾脏功能亢进时,脾脏可能过度清除血液中的红细胞,导致红细胞数量增多,进而引起红细胞过高。建议遵医嘱可以选择羟基脲、阿那格雷酯等,也可以通过脾切除手术进行治疗。

3、慢性肺疾病:慢性阻塞性肺疾病或间质性肺病变,可能导致缺氧,进而刺激骨髓产生更多的红细胞。建议遵医嘱进行药物治疗,通常需要使用茶碱缓释片、丙卡特罗片等支气管扩张药物进行治疗,同时可配合吸氧方法进行缓解,如果情况较为严重也可选择肺移植手术。

4、肾脏疾病:肾脏功能异常可能导致体内的红细胞生成素水平升高,从而刺激骨髓产生更多的红细胞。建议遵医嘱选择降压、降糖的药物调控血压、血糖,如钙通道阻滞剂、瑞格列奈等药物。

5、骨髓疾病:某些骨髓疾病,如多发性骨髓瘤或红细胞增多症,会导致异常增加的红细胞生成。建议根据病情的严重程度来进行判断,遵医嘱可使用阿司匹林肠溶片、双嘧达莫片等药物治疗,如果严重的情况还能通过手术方式包括骨髓移植、造血干细胞移植等。

此外,在日常生活中需要合理安排饮食,保证营养均衡,尽量少吃刺激性食物,可以选择慢跑、散步的方式来进行缓解,保持积极乐观的心态,避免过度焦虑和紧张。

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