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糖化血红蛋白高是什么意思

潘永源主任医师内分泌科

首都医科大学宣武医院
三甲 | 全国第40

糖化血红蛋白高是指血液中的糖化血红蛋白浓度高于正常范围。糖化血红蛋白的正常范围是4%-6%。糖化血红蛋白是衡量血糖控制状况的重要指标,它反映了过去1~2个月的血糖平均水平。如果检查发现糖化血红蛋白高,通常就代表血糖控制不理想,往往是由于未严格的饮食控制、运动量偏少、降糖药应用不理想、更年期综合征、肾上腺功能失调等原因导致。建议及时就医,在医生的指导下进行一般治疗、药物治疗等措施。详情如下:

1、未严格的饮食控制:患者未严格控制饮食,进食一些辛辣刺激、含糖量高、油腻的食物,导致血糖没有得到控制,从而引起糖化血红蛋白高的情况。建议严格控制饮食,减少糖分摄入,多食用含纤维高的食物,如芹菜、苦瓜、韭菜等,少食多餐,避免暴饮暴食。

2、运动量偏少:运动可以促进新陈代谢,使多余糖分得到分解排出,患者运动量偏少,可能导致糖分不能被有效代谢掉,从而引起糖化血红蛋白高。建议进行适当的运动,可以促进新陈代谢,使多余糖分得到分解排出,可以根据自己的体力来进行有氧运动如慢跑、游泳等。

3、降糖药应用不理想:降糖药物控制血糖不理想,用药量不足或药不对症,导致血糖不能得到很好控制,长期会引起糖化血红蛋白高。建议咨询医生调整降糖药物的用量或种类,不可擅自停药。

4、更年期综合征:更年期综合征是指在更年期期间,因为身体中的性激素含量不断降低而引起的内分泌失调。这容易影响到身体中糖类脂肪的代谢,从而引起糖化血红蛋白含量不断升高。建议在医生的指导下使用调节内分泌的药物,如雌二醇、雌三醇等进行治疗。

5、肾上腺功能失调:人体在紧张、兴奋或者发怒的时候,体内的交感神经兴奋,体内的肾上腺素的水平升高,这个时候血糖也会升高。这是因为肾上腺素属于升糖激素,可以抵抗胰岛素的敏感性,也就是削弱了胰岛素的降糖能力,而使血糖升高。建议在医生的指导下使用抑制交感神经兴奋的药物,如丙咪嗪、氯丙咪嗪等进行治疗。

如果发现自己的糖化血红蛋白偏高,建议及时就医,排查是否因疾病因素导致。患者在配合医生治疗的同时,尽量维持血糖在正常范围内。定期监测血糖,及时发现并控制病情。

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