怀孕初期胃里老感觉堵着东西，可能是正常表现，也可能是上消化道疾病、心脏疾病等引起，具体如下：
1、正常表现：在怀孕初期，孕妇体内孕酮以及人绒毛膜促性腺激素含量增高，对胃肠道造成一定影响，可能会引起局部充血，导致孕妇出现胃里堵着东西的感觉，大多属于正常生理现象，部分孕妇在怀孕3个月左右时，这种症状可能会逐渐减弱或者消失，通常不需要特殊处理；
2、上消化道疾病：孕妇出现十二指肠炎、十二指肠溃疡、胃炎、胃溃疡、胃癌等各种上消化道疾病时，可能会出现消化不良、胃肠蠕动减慢等现象，导致孕妇在怀孕初期出现胃里老感觉堵着东西的症状，需要使用硫糖铝、雷尼替丁等药物进行治疗，这些药物没有明确标明对胎儿是否会造成影响，需要在医生指导下应用，必要时去医院消化科就诊；
3、心脏疾病：如果孕妇出现慢性充血性心力衰竭等心脏疾病，可能会导致胃肠道淤血，引起孕妇在怀孕初期出现胃里老感觉堵着东西的症状，可在医生的指导下使用呋塞米、氢氯噻嗪等利尿剂治疗，必要时去医院心血管内科就诊。