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丙肝的症状有哪些

陆海英主任医师感染疾病科

北京大学第一医院
三甲 | 专科第9
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丙肝是一种由丙型肝炎病毒感染引起的肝病,主要通过血液传播、母婴传播和性传播,其症状有转氨酶升高、黄疸、乏力、腹腔积液、上消化道出血等,具体如下:
1、急性丙型病毒性肝炎:急性丙型肝炎症状相对较轻,多数为急性无黄疸型肝炎,谷丙转氨酶升高为主,少数为急性黄疸型肝炎,黄疸为轻度或中度升高。可出现恶心、乏力、食欲下降、尿黄、眼黄等表现。单纯丙肝病毒感染极少引起肝衰竭。在自然状态下,少数能够自发清除丙肝病毒达到痊愈,在不进行抗病毒治疗的情况下,大多数患者则有可能发展为慢性丙型肝炎;儿童急性感染丙型肝炎病毒后,约50%可自发性清除丙肝病毒。
2、慢性丙型病毒性肝炎:一般症状较轻,不容易发现,常见症状有容易疲劳、腹胀、食欲不振等。也可以无任何症状。化验谷丙转氨酶可以正常或不正常,HCV-RNA持续阳性。抗丙肝病毒抗体和HCV-RNA持续阳性,肝活检可见慢性肝炎表现。
3、肝硬化:感染丙肝病毒20~30年大约10%~20%患者可发展为肝硬化,1%~5%患者会发生肝癌导致死亡。肝硬化进一步发展出现失代偿情况,如黄疸、腹腔积液、腹膜炎、上消化道出血、肝衰竭、肝性脑病等,其生存率则急剧下降。

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