肾病综合征能治好吗
2023年4月6日
马强副主任医师肾内科
中国人民解放军总医院
三甲 | 全国第3
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肾病综合征有治好的可能性,但只是其中一部分类型可以治好,如微小病变型肾病和轻度系膜增生性肾小球肾炎;其它类型肾病综合征患者一般预后较差,不能治好。
1、微小病变型肾病综合征相对好治,用激素,治疗后尿蛋白就可能完全转阴,如甲泼尼龙等,肾脏的功能也不受损害,虽然有的患者可能因感染或其他原因复发,但多数情况还是可以治好的。
2、其它肾病综合征,比如像膜性肾病、膜增生性肾病等,治疗就会相对困难。多数需要长时间的治疗,单用激素效果也可能不佳,需要联合应用免疫抑制剂治疗,如甲氨蝶呤等,才会让蛋白尿得到缓解;还有些肾病综合征可能是有继发因素,如继发与于狼疮或者肿瘤等情况,这时主要是针对原发病的治疗,原发疾病不能康复,患者的肾病综合征也不会好,此类一般通过利尿、降糖和尿蛋白治疗也很难完全缓解肾病综合征,最终会发展成为尿毒症,这些患者通常是不能治好的。
无论是哪种类型肾病综合征,在初期病症轻微时一般可采取药物治疗,在医生的指导下使用利尿剂,如氢氯噻嗪片、布美他尼片、呋塞米片等进行治疗,用药的同时谨遵医嘱。如果是严重的肾病综合征后期一般都不能治好,需要进行肾部穿刺诊断,明确疾病发展到了哪一种程度,依据病情严重程度采取透析治疗或者手术治疗,使疾病的症状得到缓解。
妙手医生
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