有来医生
百度首页
提示:本内容仅作参考,不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

如何治疗腰椎间盘突出症

王文刚副主任医师骨科

郑州大学第一附属医院
三甲 | 全国第19

腰椎间盘突出症也被称为腰椎间盘纤维环破裂症,患者要及时进行相应治疗,治疗措施分为非手术治疗和手术治疗。

一、非手术治疗:

1、卧床休息:对于诊断为腰椎间盘突出症的患者,建议卧硬板床休息,尤其在初次发病时更为重要;

2、腰椎推拿按摩治疗:腰椎推拿按摩治疗常与腰椎牵引结合使用,可在非麻醉下进行手法操作,或在硬膜外麻醉后配合推拿。主要的手法包括按摩法、按压法、斜扳法、旋转复位法和摇滚法等;

3、对症处理:针对患者的症状,可以使用消炎痛、布洛芬等非甾体抗炎药进行内服,以达到消炎止痛的效果。对于慢性期患者,可以考虑神经根封闭、椎管内注药等治疗方式;

4、功能锻炼:在急性期,患者需要休息;而在慢性期或缓解期,主要应进行腰背伸肌肉锻炼,例如飞燕点水式、五点支撑、三点支撑、四点支撑等。对于平时需要长时间久坐或久站的患者,可以使用腰围进行保护。

二、手术治疗:

在考虑手术治疗时,通常是在患者经过3至6个月以上的系统非手术治疗后,症状未得到改善或者加重,影响了正常工作和生活,并且出现了如麻木、肌肉萎缩或马尾神经综合征等严重情况。或者是患者患有巨大的中央型椎间盘突出。手术的方式有多种选择,如椎板开窗减压髓核摘除术、经皮髓核摘除术、半椎板减压髓核切除术以及全椎板减压椎间盘切除植骨融合内固定术等。对于内固定及融合的指征主要包括急性腰椎间盘突出合并长期迁延而显著的背痛、退变性腰椎间盘突出局限于1至2个节段且合并有显著的背痛、减压术后合并腰椎不稳、椎间盘病变合并神经弓发育缺陷以及临床与影像学检查显示显著的节段不稳等情况。

参考资料:[1]陈磊等编著. 骨与关节创伤 下[M]. 长春:吉林科学技术出版社, 2018.03.

share icon