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五苓散配方

郭明冬主任医师老年病科

中国中医科学院西苑医院
三甲

五苓散为中药祛湿剂,具有利水渗湿,温阳化气之功效,主治膀胱气化不利之蓄水证,其配方有茯苓、猪苓、泽泻、桂枝、白术,均有利水渗湿的作用,桂枝通阳化气,外散表邪,内助膀胱气化,白术健脾燥湿。此方剂,现用于治疗急慢性肾炎、水肿、肝硬化腹水、心源性水肿、急性肠炎、尿潴留、脑积水等属水湿内停者,疗效显著。

对症用药建议:

1、辨证论治,本方是治疗膀胱气化不利,水湿内停之证,以小便不利、口渴,甚至入水则吐、苔白、脉浮或浮数,为主症的病症,要与其他利水渗湿药鉴别。2、注意根据病人的情况加减变化,水湿内停,郁而化热的,可加一些清热的药物,如黄芩、栀子等清里热,阳虚的厉害的,可以适当运用些通阳药,用微火以助阳化湿。3、阳虚尿少者忌用,内热较盛者,阴津大亏者忌用。4、五苓散散剂,每服6-l0g,汤剂,水煎服,多饮热水,宜微汗,用量按原方比例酌定。

饮食注意:

1、服药期间,生冷、油腻、有刺激性、难消化的食物尽量避免。2、服药前后半小时,不宜吃水果。3、根据病情和治疗需要,寒性病不吃生冷,热性病忌辛辣、油腻。4、胸痹者,不吃动物内脏、肥肉和烈酒,肝阳上亢者不食胡椒、辣椒和酒。5、有皮肤病患者,不吃海鲜及辛辣刺激食品。6、外感,不吃油腻食物等。

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