病毒性心肌炎的临床表现，包括症状和体征两个方面。但这些临床表现并不是特异性的，即并非所有病毒性心肌炎患者都会出现这些症状和体征。

一、症状：

1、前驱症状：约半数患者在发病前1-3周出现上呼吸道或肠道感染症状，如发热、鼻塞、流涕、咳嗽或恶心呕吐、腹泻等。这些症状可能是病毒感染的先兆；

2、心肌损害症状：胸痛、胸闷、心悸、乏力、头晕、水肿等是心肌炎的常见症状。重者可能出现心力衰竭、心源性休克，甚至以晕厥、阿-斯综合征或猝死为首发症状。这些症状表明心肌受到了损害。

二、体征：

1、心动过速：与发热程度不平行，即心动过速可能比发热程度更严重；

2、心尖区第一心音低钝：这可能是由于心肌受损导致心脏功能下降；

3、舒张期奔马律或杂音：这是心肌炎的常见体征，可能是由于心肌肥厚或瓣膜关闭不全所致；

4、各种心律失常：特别是室性心律失常和房室传导阻滞，这是心肌炎常见的并发症；

5、心脏扩大：特别是左心室扩大，这可能是心肌炎导致的心脏损害；

6、心力衰竭体征：如有心衰，可出现肺部湿啰音、颈静脉怒张、肝大等心力衰竭体征。

参考资料：[1]李志华等编著,现代心脏病诊断与治疗 上,吉林科学技术出版社,2018.03