咳嗽祛痰很重要，再总结下化痰药物
祛痰很重要，再总结下化痰药物
咳嗽了，不能只着眼于止咳本身，应该更加关注祛痰。
有些人说，我是干咳，没有痰啊。
我多年的经验总结，干咳不一定没有痰。
不管有痰没痰，都要先考虑祛痰。
痰祛咳自除。
祛痰的办法有很多，这篇就介绍一些常用药。
药的名称不容易记，建议收藏，有需要的时候翻出来看看。
为了对比，我做成了表格形式，更直观。
选择化痰药物时必须遵循以下原则：
1、恢复气道中黏液/浆液层比例特性；
2、促进纤毛运动，增加黏液纤毛清除能力；
3、扩张支气管，防止痰液滞留、继发感染；
4、慎用对黏液纤毛清除功能具有抑制作用的止咳药。
祛痰药物的选择一定要综合考虑具体病情和药物的作用特点，才能提高治疗效果，减少不良反应的发生。
1、呼吸道慢性炎症时，痰中黏性成分多为酸性黏多糖，宜选用盐酸氨溴索和乙酰半胱氨酸。
2、痰黏而不易咳出者，可选用氨溴索；但孕妇及哺乳期妇女、胃溃疡、恶性纤毛综合征、青光眼、肝肾功能不全者慎用氨溴索。
3、细菌感染时，脓痰中成分多为脱氢核糖核酸，宜用乙酰半胱氨酸。
4、呼吸道炎症初期，如急性支气管炎、感冒，痰少而稠不易咳出者，宜用氯化铵。
5、咳痰困难及肺合并症的危急状态，可用羧甲司坦、溴己新，但孕妇及哺乳妇女，胃炎或胃溃疡患者需慎用，脓性痰患者需加用抗生素控制感染。亦可吸入乙酰半胱氨酸，但支气管哮喘、严重呼吸道阻塞、严重呼吸功能不全的老年患者禁用。
6、痰液黏度较大者，首选溴己新，以使痰液黏度降低。
提醒事项：
绝大多数祛痰药都有一些不良反应，使用过程中要多留心。
当痰量较多时，不宜使用镇咳药，如喷托维林、苯丙哌林等，以免阻断咳嗽反射，使痰液滞留于气道，影响呼吸、继发感染。