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单核细胞计数偏高

赵弘副主任医师血液科

首都医科大学宣武医院
三甲 | 全国第40
百度健康内容审核团队优选

单核细胞计数偏高指的是单核细胞的正常值高于区间高值,正常情况下,单核细胞百分率为3%-10%,绝对值为(0.1-0.6)×10^9/L。单核细胞偏高的原因较多,婴幼儿和儿童单核细胞计数偏高是生理现象,无需处理。对于成年人,则需要结合个人的具体情况来分析,如果只是单核细胞单项偏高,无其他症状者不需要做特殊处理,如果是疾病引起的单核细胞需到医院做详细的检查明确病因后对症治疗,常见的原因有感染疾病、血液疾病、胃肠道疾病、免疫性疾病及恶性肿瘤。

1、感染疾病:细菌和病毒的感染都可能引起单核细胞计数偏高,如感染性心内膜炎、EB病毒感染、疟疾、梅毒等,患者在急性期需根据医生指导积极抗感染治疗,常用的抗感染药物有氨基糖苷类、大环内酯类、喹诺酮类等抗生素,阿昔洛韦、利巴韦林等抗病毒药物,酮康唑、制霉菌素等抗真菌药物,异烟肼、利福平等抗结核药物,控制感染后再根据恢复情况进行下一步治疗;

2、血液疾病:单核细胞来源于骨髓中的造血干细胞,因此血液系统疾病也可能导致单核细胞数目发生变化,如真性红细胞增多症、单核细胞白血病、骨髓增生异常综合征、慢性粒单核细胞白血病等,主要的治疗方式有积极抗感染治疗如环孢素、司坦唑醇等药物,病情严重的患者还需输血治疗;

3、胃肠道疾病:常见的有溃疡性结肠炎、局限性结肠炎等,患者可采用氨基水杨酸制剂、免疫抑制剂、抗菌药物等进行药物治疗,病情较重的患者可采用内镜给药、经内镜肠道菌群移植或手术治疗;

4、免疫性疾病:常见的疾病有如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等,症状较轻的患者可以在医生指导下使用非甾体类抗炎药物缓解疼痛,部分患者还需同时应用抗疟药、糖皮质激素、免疫抑制剂等药物,严重的患者根据医生的建议使用血浆置换或免疫吸附治疗的同时,还需同时使用生物制剂;

5、恶性肿瘤:如胃癌、结肠癌、肺癌、多发性骨髓瘤等疾病,恶性肿瘤的患者通常使用手术治疗的方式切除病发灶,手术后还需根据医生的建议配合放、化疗或靶向治疗的方式预防肿瘤细胞转移。

此外,单核细胞计数偏高还可见于酒精性肝病、结节病、肌炎、颞动脉炎、妊娠和分娩、药物反应等情况,建议患者如果发现单核细胞偏高,及时到医院就诊,明确病因后对症治疗,日常生活中还需注意清淡饮食,多饮水,多食用新鲜蔬菜水果,保证营养均衡摄入,保持充足的睡眠,适量锻炼提高身体免疫力。

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