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canca阳性就一定是血管炎吗

尹杰副主任医师介入血管外科

北京大学第一医院
三甲 | 全国第11
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canca一般是指cANCA。cANCA阳性不一定是血管炎。

cANCA是抗中性粒细胞抗体的阳性荧光染色模型中的胞浆型(cANCA)。抗中性粒细胞抗体是指与中性粒细胞及单核细胞胞浆中溶酶体酶发生反应的抗体。血管炎是血管壁及血管周围有炎细胞浸润,并伴有血管损伤,包括纤维素沉积、胶原纤维变性、内皮细胞及肌细胞坏死,大部分患者患病后会出现发热、贫血、肺和肾功能损害、血沉增快等症状。cANCA阳性可见于多发性动脉炎、变应性肉芽肿性血管炎、结节性多动脉炎,以及皮肤白细胞破碎性血管炎等多种血管炎疾病,也可见于系统性红斑狼疮等风湿免疫病。因此cANCA阳性不一定是血管炎。

当患者检查发现cANCA为阳性,可以进一步检查头颈部、胸部CT,明确病因,对症治疗,如皮肤白细胞破碎性血管炎导致的,可以用泼尼松片、阿司匹林肠溶片等进行治疗。

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