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常用中成药介绍——二陈丸
二陈丸是二陈汤作为丸剂,是治疗湿痰证的主方,后世很多治疗痰湿的方,也都以二陈汤加减化裁而成。
湿痰多因脾失健运,水湿凝聚成痰而成,湿聚成痰后,会随气而升降并阻滞气机,“脾为生痰之源”,肺为贮痰之器”,脾所生之痰影响到肺气的肃降。就会咳嗽。湿痰引起了胃气失于和降,痰湿聚于中焦,影响胃气和降,可以恶心呕吐。
痰阻气机,可以胸膈痞闷,痰湿困脾,脾主四肢,脾的清阳不能实四肢,由痰湿所困阻,可以导致肢体困重,倦怠沉重困重。
痰是浊阴之邪,阻遏清阳,清阳不升,导致头目眩
晕。痰浊内停,痰浊凌心,还会导致心悸。
一般痰湿重的人舌苔是白滑或白腻,脉会呈现滑脉,因为痰为实邪,(题外话:不是只有女生怀孕才会有滑脉)还有痰多易咯,色白,容易吐出来一块一块的,量大这些表现。
二陈汤的主治,涉及的面很广,包括一些高血压或高血脂患者,根据一些症状来辩证,也是属于痰湿证,有句话叫“胖人多痰,瘦人多火”,如果体型肥胖加上上面的症状,同时痰量多,那基本就是体内有痰湿了。
半夏陈皮相配,是治痰常用的一个配伍组合。半夏在这里是主要的,因为它燥痰化痰的力量很强,同时又能和胃降逆,针对了痰浊之气上逆和湿痰。是非常合适的。陈皮在这里,它既能够理气化湿,因为痰是湿聚而来,理气化湿有助于消痰,理气又体现了“治痰要先治气,气顺痰自消”
这二味药组合,也是这个方名的由来,有些药物采集后要放一段时间,来缓和它的燥烈之性。这其中包括像半夏、陈皮、枳壳、麻黄、吴茱萸、狼毒,这六味药都有这个特点,又被合称为六陈,所以半夏、陈皮以陈久的更好,当然这是在保持它,药性、质量不变的前提下。
茯苓可以健脾利水,健脾去治疗痰湿生成的源头,与半夏陈皮结合后,利水的作用也可以帮助消痰,茯苓还可降逆,其药性是先升后降的,可以帮助治疗痰湿导致的咳嗽气逆。
甘草有点补气的作用,还可调和诸药。
原方中写乌梅为一个,生姜七片,这二味为药引,乌梅敛肺止咳,生津可避免辛燥伤肺,有些医家还认为,乌梅酸收可以把痰聚在一起,方便其他药力更好的对点发挥,但现在中成药里没有,有的医生也不加,建议看情况考虑要不要加。
生姜可温胃散水有利于燥湿,还可降逆止呕,与半夏还有相约相制的作用(半夏有一定毒性,生姜可以制约)
注意:痰湿可用此方,如果是燥痰,或有消渴、阴虚、血虚、痰中带血等表现要慎用,或加其他药物。

2023-10-28 19:47
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