射精时疼痛可能是因为尿道炎、龟头炎、前列腺炎等原因导致。

1、尿道炎：是尿道黏膜部位出现了急性或者慢性炎症。可能是因为病原体感染引起。由于炎症刺激导致局部充血，在强烈的性生活刺激中容易引起尿道收缩，从而引起射精疼痛现象。可以在医生的指导下使用盐酸左氧氟沙星胶囊、盐酸多西环素片、头孢克肟分散片等药物治疗。

2、龟头炎：可能是因为局部刺激、包皮过长、病原体感染等原因导致。会出现龟头部位水肿、红斑、局部渗液等症状。部分患者性生活过于频繁，射精次数比较多，对龟头部位造成刺激，引起上述情况。可以在医生的指导下使用甲硝唑片、注射用青霉素钠、硫酸庆大霉素片等药物治疗。

3、前列腺炎：当前列腺受到细菌、病菌等病原体的感染出现炎症时，容易导致前列腺局部出现肿胀、充血等情况，射精时会使局部肌肉收缩，刺激到炎症部位，从而出现上述症状。可在医生的指导下使用盐酸左氧氟沙星片、盐酸环丙沙星片、阿奇霉素分散片等药物治疗。

除以上原因外，也有可能是因为精囊炎等原因导致。当出现以上症状时，建议及时到医院就诊。