肛门一侧有个硬块很疼，就这个症状来分析，常见痔疮、肛周脓肿、肛瘘、肛周皮肤炎症等。

1、痔疮：血栓性外痔或者炎性外痔会在肛门的旁边有一个硬疙瘩，触碰疼痛明显。

2、肛周脓肿：在肛门的一侧肿起来一个包，或者没有明显的鼓包，按压会触到一个明显的硬块，疼痛明显，局部皮肤温度比较高，有时候可伴有全身症状，如发烧，这种情况多考虑肛周脓肿。

3、肛瘘：外口周围也会有硬结、硬块，当有感染发生的时候会出现疼痛。

4、肛周皮脂腺囊肿感染：肛周皮肤炎症性疾病也会出现肛门一侧有硬块、疼痛的情况，如果有这种情况，建议及时就医，明确病情，积极治疗。