异常Q波III是心电图中的一种异常表现，异常Q波III是否严重，可以从Q波的深度和宽度以及Q波与ST段改变等方面进行判断。

1、Q波的深度和宽度：当异常Q波III的深度超过正常值或宽度超过1/3R波高度时，可能表示心肌梗死或缺血性心肌病等严重心脏问题。如果异常Q波III只是轻微的、浅而窄，并且没有其他明显的心脏病变表现，可能只是生理性变异，无需过多担忧；

2、Q波与ST段改变：如果出现异常Q波III伴随ST段抬高或压低，则可能暗示着急性心肌梗死、心包炎或其他危及生命的心脏疾病。如果异常Q波III并未伴随ST段改变，而是与其他心电图特征正常，可能只是一种轻微的电生理变异，不需要过于担心。

建议患者遇到异常Q波III时及时就医，并进行进一步的检查和评估，以明确是否存在潜在的心脏疾病。