不良反应有：头晕、恶心、胸闷、皮肤丘疹伴瘙痒等，个别会出现面部或全身浮肿，甚至脱发现象。不仅单用天麻会发生这类反应，有的人服了含天麻的汤剂如半夏白术天麻汤等、中成药如天麻丸、天麻蜜环菌糖衣片后，同样会出现对天麻过敏的症状。

使用天麻时应注意这样几点：

1.凡病人见津液衰少，血虚、阴虚等，均慎用天麻。

2.重视配伍应用。临床症状证明，单纯使用天麻的效果不佳或者效果不确定。

3.针对肝阳上亢、痰阻经络等实证时，使用天麻也要详审病情，把握病机，随症加减，方能取得良好的治疗效果。

4.天麻不宜久煎。天麻的主要成分为天麻甙，遇热极易挥发。天麻与其它药物共煎会因热而失去镇静镇痛的有效成分