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什么叫强迫性思维?如何治疗?

韩慧琴副主任医师精神科

上海市精神卫生中心
三甲 | 专科第2

强迫性思维又称思维云集,是一种反复呈现的思维(系思维障碍的一种),患者明知毫无必要,但又不能摆脱,属思维控制障碍。

其特点有:患者反复出现一些想法、一些念头,明知不必要或不合理,但又很难克服与克制,患者想克制又难以克制(思维内容,广泛并大量云集脑内,不受患者意愿支配),是强迫性思维的重要,特点。患者反复去想一些特别的问题,如1年为什么是365天?人为何只有2只手而不是3只手?这些问题既无法解答,又无现实意义,但患者穷思竭虑,这便称为强迫性穷思竭虑。

患者对于强迫性思维的态度各不相同,初期会表现较为强烈的焦虑、紧张不安,后期则有所好转。强迫性思维常导致强迫行为,如总担心自己会讲出一些不堪入耳的话,于是碰到熟入就会情不自禁地用双手捂住自己的嘴。

强迫性思维多见于强迫症,偶见抑郁症、精神分裂症、颅脑损伤和脑炎后遗症,亦可见于颅脑损伤与脑炎等伴发的精神障碍。

查出强迫性思维原发病,按原发病进行治疗:如系强迫症,可采用心理疗法(如厌恶疗法、认知疗法、心理分析疗法、森田疗法、疏导疗法和暗示疗法等)治疗;如系抑郁症,可采用心理疗法(如认知疗法、心理分析疗法和疏导疗法等)治疗。

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