护理小白入门5⃣️一分钟绘制体温单
呕血整理 怎么录入的生命体征 怎么看体温单
实习姐妹看过来
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✅体温单
🌟入院首日：填身高、体重、生命体征、入院时间
🌟入院前三天：每班记录画4格 第四天开始画1格
🌟入院后发烧：38.5以上画6格，38.4以下画4格，体温连续三天正常后每天1格
🌟入院后告病重：画6格，直至停医嘱
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🔸入院时间、手术时间、转入时间:
靠近哪个点就填哪里（有的系统是自动生成 不需要自己填）
🔸吊灯笼: 使用物理降温后填的体温
🔸白班每天记录一次大便 3次以上观察是否拉肚子
🔸大便失禁: * 灌肠: 次数/E
🔸心率与脉搏不一致的需要填写心率一栏（可以看医生的记录）
🔸皮试结果阳性阴性都要写在体温单上
🔸插尿管的患者: 尿量/C
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✅护理记录单（简单了解）
🌟基本的入院建单：体温单、首次护理记录单、护理记录单、日常生活护理评定表（有些科室不需要）、压疮单、跌倒单
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🔸首次护理记录单：按患者入院时候的一个评估
🔸护理记录单：多少点入院、做了什么事、记录症状、生命体征、特殊情况、用药、出入量等等
🔸日常生活评定表：按表格评分 （了解到其他科室还在使用)
🔸压疮单：按表格上评分
🔸跌倒单：按表格上评分
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护理文书每家医院的系统不一样 可能要求也不一样 就像我的科室的别的科室 书写方式也是有出入的
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