富贵包（Dowager's hump）
富贵包（Dowager's hump）是描述脖子与上背交接处（颈7和胸1）凸出了一个大包的现象（图1）。
那造成富贵包的原因是什么？除去一些特殊的原因，包括骨质疏松，压迫性的骨折，脂肪瘤，少数的骨性肿瘤，和长期使用类固醇药物的副作用等，目前最常见的原因是长期的不良姿势而导致身体结构出现代偿。（图2）其实，颈椎（C7）和胸椎（T1）交接的部位在解剖构造上就比其他脊椎突出，所以正常情况下，这个部位本来就比较突出。 但是，当我们长时间低头玩手机或者以驼背的姿势使用电脑时，头部过于前移就会而迫使颈椎做出向前向上抬头的动作去看屏幕，这种杀手级的姿势完美的把脖子和上背交接处的压力发挥到极致，因为这个时候颈椎会过于前凸而胸椎上段会过于后凸。（图3）如果正常情况下，颈椎承受头部的重量是12Lbs的话，那么头部每前移一寸颈椎所承受的压力会多10Lbs。当头部越向前移，胸颈交接处骨性突起到达顶点，这样会直接影响到附着的肌肉肌群。当原本的肌肉骨骼系统完全无法支撑这个过度的压力，那身体就会很自然的出现代偿，相关的肌肉群（例如图4）会紧张痉挛肿胀。长期下来，因为肌肉韧带反复拉扯磨损，就会造成慢性发炎，而发炎的部位就会开始增生软组织，变得越来越厚，才足以应付额外的压力。这时，软组织的增生加上骨性的凸起，“富贵包”就此成型了。长此以往，因为压力的增高甚至会造成颈椎椎间盘退化和颈椎增生额外的骨头（骨刺）。另外，在颈椎牵前移的情况下，可能还会引发颈椎和胸椎关节错位，除了造成肩颈酸痛，头痛以外，还有可能引发胸闷等等自律神经失调的情况。
如果只是单纯的姿势不良而引起的富贵包，在解决或排除骨性结构问题后，那么首先应该改变日常生活和工作习惯的不良姿势，简单来说就是不要长时间圆肩驼背头部前倾地在电脑前工作和低头玩手机（我之前有一篇关于坐姿与脊椎的笔记，有兴趣的小伙伴可以看一下）。然后针对性的做康复训练动作，例如YTWL训练可以改善薄弱肌群和拉伸紧绷的肌群（图5）等等.
最后，无论是否只是姿态体态问题而产生的富贵包，建议先由专业的医生作出评价与诊断产生的原因，再针对不同的情况给予适当的治疗和做适当的康复训练。