高山至势

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医保怎么用,好多人都不知道!
最近,同事小花去医院看风湿,前前后后花了5000块,这可给她心疼坏了,说「身上的病是治好了,可心疼花钱的毛病又犯了」。一问才知道,她这次看病是自掏腰包,根本没走医保。大家都知道,医保是国家给咱们的基本医疗保障,能报销在门诊或是住院的费用。但其实,医保并不是所有情况都能报销,使用错误的话,甚至会一分钱也报不了。小花就是因为不了解医保报销的相关政策,只能自己吃下个闷亏。那么今天,就着小花这个「反面教材」,咱们来好好讲一讲医保的那些事儿。
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小花犯得第一个错,就是没有去自己的定点医院就诊。 医保报销,建立在医保定点医院的基础之上。
根据医保报销的计算公式,首先,对于医保,我国有起付线和封顶线的说法,高于封顶线和低于起付线的费用是需要自费的。其次,在报销之前,包括药品、诊疗项目和医疗服务在内的自费项目也会提前扣除。

02
除了去「专属医院」看病,还有什么可以多省点钱的方法吗? 首先,合理选择你的「专属医院」。 小医院的报销比例比大医院更高,这个原则全国通用。 其次,慢性病、重大疾病都被「特别关照」 如果有慢性病的话,可以去做门诊慢特病备案,就能在之后的治疗中报销更多,差不多是在门诊治疗,按照住院比例结算。而如果不幸患上重大疾病,花费的医疗费用非常多的时候,就可以在基本报销之外,再报销一次。 最后,异地就医要提前备案 目前,全网开通了「国家异地就医备案」的小程序,提交异地就医申请后,在外地看病也能报销。

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最后,也不是所有情况都能用医保。 首先,有其他报销方式的。 比如,工伤要走工伤保险,生育要走生育保险,这些情况要是直接用自己的医保卡刷卡,可真就是太「亏」了。 其次,出了事故,要让责任人来负担医药费的。 比如,因为打架导致的受伤和交通事故导致的受伤,这种情况下一般都是要第三方责任人来赔,医保是不会出钱的。 最后,医保卡不能借给他人使用。 现在,很多地方都允许「医保家庭共济」,通过绑定账号,让家人从主账号里面划钱,从而让家人一起共享医保

2023-12-28 16:10
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